如果存在不孕或习惯性流产的情况，应去医院检查，看看是否有维生素D缺乏、甲状腺功能减退等问题，这些和不孕和习惯性流产密切相关，也容易被忽视。研究表明，维生素d和很多疾病相关。缺乏维生素D对怀孕有什么影响？已有研究表明，维生素d缺乏可能与生育力产生不良影响。体内维生素d含量充足的女性，其妊娠率是维生素d缺乏的4倍。维生素d水平较高的女性卵子的受精卵和受精卵的着床率也较高。
缺乏维生素D对怀孕有什么影响？
维生素D的主要作用是提升血浆中钙和磷的水平,促进钙磷在骨的沉积，这对骨矿化非常重要。此外,血浆钙正常的水平也是神经肌肉接头的功能、血管舒张、神经传输、荷尔蒙分泌所必需的。
维生素D具有激素样的生理特性，除参与钙磷代谢、维持骨骼稳态外，还具有调节细胞增殖、分化及免疫调节、抗炎、缓解胰岛素抵抗等作用。有研究表明，维生素D可调节人类的生殖过程，参与卵泡生成、卵巢和胎盘性激素的产生及子宫内膜上相关基因的表达，还与多种妇科疾病的发生有关，包括多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症及子宫肌瘤等。
从备孕角度看，维生素D缺乏可导致女性生殖内分泌的紊乱，增加多囊卵巢综合征（PCOS）的发病风险，造成不孕。
从怀孕角度看，孕期维生素D缺乏会增加多种妊娠期并发症的发生风险，包括子痫前期、妊娠期糖尿病、产后抑郁、复发性流产的风险增高，和胎儿宫内生长受限等。
此外，维生素D缺乏还会影响男性的生殖健康，可能造成精子质量和繁殖能力下降等。
因此，不论是备孕的夫妻，还是已经诊断为不孕症的夫妻，都建议做维生素D的检查。
维生素D检查
抽血项目中有一项叫做“25（OH）D”的检查，又名25羟维生素D。
25（OH）D叫做25羟维生素D，血清25（OH）D为血液中含量较高且较稳定的维生素D衍生物，是评价体内维生素D水平的最佳指标。
维生素D是一种脂溶性维生素，它有十几种形式，最重要的是维生素D2（麦角骨化醇、钙化醇、钙化固醇、骨化醇）和维生素D3（胆钙化醇、胆骨化醇），D2与D3结构相似，二者生物学功能相同，都可以在体内转为活性的维生素D。
维生素D2存在于植物中，量很少。
维生素D3是由高等动物表皮和真皮内的7-脱氢胆固醇经日光中紫外线照射转化为而来的。D3在海鱼的肝脏(鳕鱼)中含量丰富，其余如乳类、蛋黄、肉类也有，但是含量较少。
人体维生素D需要量的80%-100%是由皮肤合成，仅靠食物是很难摄取足够的维生素D。
正常情况下，人体的维生素D有90%是由皮肤经光照合成，10%来自于食物（主要是肉类食物），维生素D也是维生素大家族中唯一一种不主要来自于食物的维生素。
在阳光照射充足且肝肾功能正常的情况下，机体一般不需要额外补充维生素D。但是，如果长期阳光照射不足再加上长期吃素（不吃鱼、肉、鸡蛋及牛奶等），就会导致体内维生素D缺乏。
维生素D临界值
缺乏小于20ng/mL；低下20~30ng/mL；正常的≥30ng/mL；最佳≥40ng/mL。
维生素D缺乏怎么补？
维生素D对怀孕是很重要的，可通过晒太阳或食物中获取（如富含油的鱼类和强化谷物早餐）。
平时我们可以通过增加户外运动（日光照射），增加深海鱼类的摄入量来改善，但对于临床上诊断维生素D缺乏的就要给予药物治疗了。
目前国内外孕妇补充维生素D的剂量尚不统一，我国建议孕妇妊娠最后三个月补充维生素D预防剂量为800U/d。
维生素D的药物补充包括口服和注射两种，由于个体需求不同，建议在服用前咨询专业的医生。
2022-11-07 15:08:43 
天津美中宜和
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