如何治疗多囊卵巢综合征PCOS-天津美中宜和试管婴儿生殖中心

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如何治疗多囊卵巢综合征PCOS

2022-11-21 15:17:01

天津美中宜和

多囊肿卵巢综合征（PCOS）是以稀发排卵/无排卵、雄激素分泌过多及卵巢多囊样改变为特征的综合征，病因尚不确切。PCOS常引起一系列代谢紊乱，如胰岛素抵抗（IR）、高胰岛素血症、糖耐量异常、脂代谢异常、高雄激素血症等。如何治疗多囊卵巢综合征PCOS？多囊PCOS的治疗需要根据有无生育要求选择合适的治疗方案。

对于有生育需求的PCOS女性，使用诱导排卵、腹腔镜手术、体外受精（如果前期的治疗无效时）；对于无生育需求的PCOS女性，口服避孕药治疗，间歇性孕激素治疗等。

如何治疗多囊卵巢综合征PCOS？

1.生活方式的调整，减轻体重，改善代谢紊乱的内环境，有助于降低流产的发生。

2.胰岛素抵抗的治疗：二甲双胍是胰岛素增敏剂，能降低血糖浓度，增加肝脏和外周组织对胰岛素的敏感性。IR或者糖耐量受损的患者，二甲双胍是被广泛认可的一线治疗药物，它能降低LH、SHBG（性激素结合球蛋白）水平，改善IR和高雄激素血症；甚至对于克罗米芬抵抗的患者，二甲双胍可以被用来诱发排卵，为妊娠B类药物。因此，复发性流产合并IR患者使用二甲双胍治疗，必要时全孕期使用。

3.降雄治疗：受孕前是否需要将雄激素降至正常水平，目前观点仍存在争议，但口服避孕药可用于调理月经周期以便进入促排卵周期。

4.抗凝治疗：使用阿司匹林或联合低分子肝素能有效改善血栓前状态，降低流产风险。

5.对于合并HHcy的患者的治疗补充叶酸、VitB6、VitB12。

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