多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性常见的内分泌紊乱性疾病，发病年龄多在20-40岁，而且有相关数据显示，排卵障碍性疾病占女性不孕因素的25%到35%，在这之中常见的就是多囊卵巢综合征，可以占到总不孕症人群的10%左右。很多人认为自己比较瘦就和“多囊卵巢”不沾边儿，其实不然，不胖，为什么也得了多囊？瘦多囊怎么调理？
实际上，多囊的诊断虽然没有国际公用的统一标准，但是肥胖可不是其必须的诊断指标。
协助医生诊断多囊的是：
1.稀发排卵或无排卵（表现为月经稀发或闭经或不规则子宫出血）；
2.临床和/或生化的高雄激素症（痤疮、多毛、脱发，睾酮、硫酸脱氢表雄酮升高、性激素结合球蛋白下降）；
3.多囊卵巢（B超表现一侧或双侧卵巢内直径2～9mm的卵泡数≥12个/卵巢，和/或卵巢体积≥10ml）
其中第一条为必需条件，后两项中符合任意一项即可诊断PCOS，并排除其他原因引起的持续无排卵、雄激素增多症，包括皮质醇增多症、先天性肾上腺皮质增生、卵巢分泌雄激素的肿瘤、高催乳素血症、甲状腺功能异常、下丘脑性闭经等。
目前，国内主要使用的是2003年修订的鹿特丹诊断标准，即满足上述三条中的任意两项即可诊断多囊。
“瘦多囊”的临床症结
1、胰岛素抵抗—75%的瘦多囊患者伴有胰岛素抵抗。
2、炎症—瘦多囊患者的炎症指标比普通同体重人群更高。
3、肠道菌群失调—肠道紊乱可诱发炎症，并影响消化道的吸收能力增加营养缺乏风险。
4、激素紊乱—皮质醇和脱氢表雄酮等肾上腺激素的升高；压力可降低甲状腺激素和黄体酮水平。
瘦多囊怎么调理？
1.临床药物调理
1）调整月经周期：
对于没有生育计划女性来说，调理多囊卵巢综合征主要是以调理月经周期，调理内分泌为主，通过药物降低高雄激素水平，改善胰岛素抵抗，让长期紊乱的月经周期相对正常，让闭经的女性来月经，不要让内分泌长期紊乱下去。
2）降低高雄激素水平：
对于有生育计划的女性来说，除了调理月经和内分泌之外，就是要治疗排卵障碍。如果通过前面的治疗自然恢复排卵，就可以直接试孕，但如果通过治疗仍然存在排卵障碍，就需要进行促排卵治疗。促排卵一定要在医生指导下进行，万万不可自行服用促排卵药物。
对于中老年女性来说，调理多囊卵巢综合征的目的就是通过调理内分泌来预防或控制一些并发症的发生。如：糖尿病、脂肪肝、高血压、冠心病、乳腺疾病、子宫疾病等并发症。
3）改善胰岛素抵抗
4）诱发排卵
2.生活方式调理
临床上建议的饮食结构：低碳水化合物（47%）、低饱和脂肪（38%）和适量增加蛋白质（15%）。
“瘦多囊”患者在饮食方面可以适当食用蛋白质含量高的食物，如：鱼类、虾类、鸡蛋、鸡肉等。每天食用一些糖分比较低的水果如：猕猴桃、火龙果、柚子等，高糖分的水果尽量少吃。每天保证一定量的新鲜绿色蔬菜，适量食用粗粮，保证每天食物的膳食纤维。“瘦多囊”患者可适当补充维生素D，有效改善胰岛素抵抗。另外，不建议患者喝饮料，包括碳酸饮料、果汁饮料、茶类饮料等都不建议患者喝。患者可以每天适量饮茶，菊花茶、绿茶、红茶均可。
运动配合健康饮食可控制患者体脂，阻断高雄激素→高胰岛素→雄激素增高的恶性循环，有利于排卵率和恢复规律的月经周期。避免久坐，每天坚持步行、快走等有氧运动，微微出汗即可。同时注意起居，不要熬夜，不能过劳，避免被细菌、病毒等感染。
3.心理调节
女性有一个良好的心情，对于女性的内分泌稳定是非常重要的。性格内向、忧郁等会引发不良情绪，形成恶性循环。患者要学会自我调节，学会放松、缓解紧张情绪：培养一些兴趣爱好，出去旅旅游、逛逛街、跑跑步，还可以安安静静地看书、听音乐等。同时也要保证充足的睡眠，否则容易因睡眠不足而产生暴躁、不满情绪。
建议药物治疗的同时联合心理治疗，寻求医生帮助，从而调整、消除心理障碍。
多囊卵巢分为瘦型多囊卵巢和胖型多囊卵巢两种，两者均存在胰岛素抵抗及高胰岛素血症情况，但“瘦多囊”患者的胰岛素抵抗程度较轻，也均存在明显的促性腺激素水平升高，使雄激素生成过量，但在瘦多囊患者中升高的更明显。所以，不能以胖瘦来判断患病程度。
2023-01-04 15:31:56 
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