患有多囊卵巢对生育有影响吗？多囊卵巢综合症（PCOS）是一种常见的内分泌紊乱疾病，影响女性生育能力。PCOS是指卵巢中存在多个小卵泡，但没有足够的卵泡发育成熟，导致无排卵和高雄激素水平。PCOS的病因尚不完全清楚，但与遗传、环境和生活方式因素等有关。
患有多囊卵巢对生育有影响吗？
01、不排卵或稀发排卵
PCOS是导致育龄期女性不孕的主要原因之一。患有排卵障碍性不孕症的妇女中约有80%患PCOS。
02、自然流产风险增加
PCOS患者存在性激素紊乱、代谢失调、肥胖等病理变化，其中高黄体生成素、高雄激素、高胰岛素/IR、肥胖、泌乳素轻度升高，导致黄体功能不全和绒毛间隙血栓形成倾向等，被认为是PCOS自然流产率增高的高危因素。
03、肥胖对生育的影响
肥胖可产生IR和高胰岛素血症，高雄激素血症和生殖内分泌的紊乱也较明显，且存在严重的脂代谢紊乱。肥胖对生育的影响主要体现在孕前，孕期以及对子代的影响。
04、不良心理对生育的影响
痤疮、多毛症、不孕症和BMI增加与PCOS患者的不良情绪和痛苦增加可能有关。其他潜在因素包括PCOS的慢性病程、复杂性和令人沮丧的治疗效果。
PCOS患者常常面临生育困难的问题。首先，PCOS会导致不孕。PCOS患者的排卵障碍会使得受孕机会降低，即使能够受孕，也可能因为高雄激素水平而增加流产、早产和低体重胎儿的风险。其次，PCOS会增加妊娠并发症的风险。此外，PCOS还会增加妊娠期的不适感和疼痛，影响孕妇的生活质量。
多囊卵巢的治疗方法
目前，PCOS的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种。
1.生活方式干预
生活方式改善与生活方式干预是PCOS的一线治疗策略。通过适当的体育运动、有氧健身和必要的调节代谢的药物治疗(二甲双胍)。
2.药物治疗
药物治疗是PCOS的一种常用治疗方法。常用的药物包括口服避孕药、糖皮质激素和促排卵药物等。这些药物可以促进卵泡发育和排卵，降低高雄激素水平，从而改善生育能力。
3.手术治疗
手术治疗是治疗PCOS的一种有效方法，但是手术治疗存在一定的风险和副作用。手术包括卵巢切除术和腹腔镜下卵巢打孔术等，这些手术可以帮助患者恢复正常的生育能力，但是也存在一定的风险和并发症。
4.辅助生殖治疗
PCOS患者经上述治疗均无效时或者合并其他不孕因素(如高龄、输卵管因素或男性因素等)时需采用IVF治疗。
哪种多囊患者应当选择试管婴儿治疗？
如果患有多囊卵巢综合征（PCOS），且有生育要求，一般建议选择试管婴儿治疗。在自然状态下，这类患者的排卵时间不定，同时存在着卵泡发育不良、胰岛素抵抗、雄激素增高等情况，这些都会影响受孕和妊娠结局。而试管婴儿治疗可以帮助患者获得多个卵子，提高受孕几率，同时也可以使用激素治疗等手段来调节内分泌功能，促进卵泡发育和受精卵着床。
但是，对于一些无法自然受孕的患者，如严重的子宫内膜异位症、卵巢早衰等，试管婴儿治疗可能是唯一的选择。在这些情况下，医生可能会建议采用一些特殊的治疗方法，如单精子卵母细胞浆内显微注射（ICSI）等，以增加受孕的几率。
2023-03-30 16:49:22 
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