排卵障碍又称为不排卵，排卵障碍的卵巢内卵泡要么是不发育，要么是发育到一半就停滞闭锁而无法排出，再或者排出了不成熟的卵泡。排卵障碍除了常见的多囊卵巢综合征，先天性卵巢发育不良，卵巢早衰，卵巢肿瘤以及卵巢手术影响卵巢功能外。还有鲜少听到的下丘脑垂体指挥与卵巢轴，控制着女性内分泌，调控排卵的整个过程。一旦下丘脑和垂体出了问题，卵巢就失去了指挥，分寸大乱。
排卵障碍的诊断方法
1）病史:月经正常，稀发，闭经
2）排卵后孕酮水平上升:P，BBT，诊刮，宫颈粘液，由羊齿状结晶变椭圆体
3）排卵前LH峰
LH峰与排卵时间的关系
WHO的资料:
LH起始峰后平均32小时排卵(24一38h;95%可信限)
LH峰后平均16.5小时排卵(9.5-2.3h;95%可信限)
其它报道:
LH起始峰后的27-36h内;LH峰后的10+5h排卵
4）直接观察:超声，腹腔镜
超声监测排卵：
根据月经周期的时间决定首次超声检查时间
根据卵泡的直径和生长速度的规律决定下次超声检查的时间，快速增长期1.3~2mm/d
必要时测定E2决定是否是生长的卵泡
LH判断排卵的时间
腹腔镜判断排卵：卵巢上可见排卵斑及黄体
为什么有卵泡不排卵？
1.卵巢早衰
卵巢早衰对于想要怀孕生孩子的女性来说是非常不利的情况。一旦卵巢出现早衰，卵泡就不能正常的生长，同时也不会产生新的卵泡，也不会有成熟的卵子排出来，最终影响女性怀孕。
2.卵巢功能障碍
卵巢功能障碍也是导致不排卵的原因之一，包括特纳症候群、卵巢的器质性损害、继发性闭经等等情况。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种排卵异常的病症，患有这种疾病的女性卵巢体积增大，但是卵泡不能发育成熟，因此无法正常排出成熟的卵子，需要依靠药物的作用来刺激发育与排卵。
4.垂体功能障碍
如果你垂体功能出现障碍也会直接影响排卵。比如垂体腺瘤、席汉综合征、结核或梅毒肉芽肿等垂体功能障碍的情况都可能成为你不排卵的“隐形杀手”。
5.黄体机能不全
你体内的黄体是卵泡发育成熟的卵子而转变来的，若是黄体机能不全的话也就显示着卵泡发育出现问题，卵泡数量不够自然会影响到卵子的正常排出了。
6.激素分泌不足
当女性的雌性激素分泌不能达到正常状态时，卵巢就不能正常的排卵，从而导致女性不孕。
7.运动量过度
长时间剧烈的运动会影响到女性排卵，运动量过多或者是剧烈运动就会影响到脑垂体产生性激素，从而干扰了排卵，导致卵子不能正常排出。
8.输卵管堵塞
当女性的输卵管出现完全堵塞或者一侧堵塞时，就会让卵泡不能从输卵管里面排出来，从而影响了卵子排出。
如何治疗排卵障碍？
排卵障碍的治疗取决于具体引起疾病的原因。以下是一些可能的治疗方法：
1.药物治疗：药物治疗可能是通过激素治疗来刺激卵巢排卵，包括选择性雌激素受体调节剂、促性腺激素释放激素、促卵泡激素、孕激素和甲状腺激素。药物治疗成功的最佳时间段通常是3至6个月。
2.手术治疗：手术治疗可以通过切除多余的卵巢组织或通过激光治疗改变卵巢功能。手术还可以通过清除子宫内膜和病变细胞或修复输卵管等方法来改善生育能力。
3.营养与饮食：充分的饮食和营养可能对调整身体激素水平以及促进排卵和卵子品质有帮助。推荐富含蛋白质、叶酸、铁、钙和碳水化合物的饮食。
4.中草药治疗：一些中药能够平衡激素水平、改善卵巢功能，从而刺激排卵。但是，需要注意的是中药治疗需要专业医师指导，慎用。
胚胎的形成是由受精卵组成的，受精卵又是精子与卵子结合而成，如果女性的卵泡不能完全发育，卵子不能正常的从卵泡里排出来，与精子相比，那么就会引发不孕。排卵障碍是造成女性独立的非常重要的因素。之所以会出现排卵障碍，有这几方面的原因，其中有的是卵泡发育迟缓，还有的是卵泡质量异常，还有一些就是卵子发育正常，但是因为卵泡的原因不能正常的从卵泡里头排出来，排卵障碍一般表现有不孕、月经失调，特别是出现月经推后、闭经，这种情况一定要注意。治疗排卵障碍的方法因人而异，应该由医生根据具体病情和个人情况制定个性化的治疗方案。同时，建议积极控制情绪、避免工作压力等不利因素。
2023-03-23 16:29:35 
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