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做试管还是人授好?
  2021-05-20 11:54:14              天津美中宜和
  人工授精和试管婴儿等辅助生殖技术的出现,给不孕不育患者带来了福音。试管婴儿需进行药物超促排卵、取卵、体外授精培养、胚胎移植;而人工授精相对简单,只是代替了同房的过程。今天我们就详细聊聊人工授精和试管婴儿的区别?和试管还是人授究竟该怎么选?

  人工授精和试管区别
 

  试管婴儿的定义:它是体外受精 - 胚胎移植技术的通用名称。是分别将卵子和精子取出后,置于培养液内使其受精,再将胚胎移植回母体子宫内发育成胎儿的过程。
 

  人工授精:是指通过医学辅助手段将精子递送到女性生殖道中以达到使女子受孕目的的一种辅助生殖技术。按照不同授精部位,如阴道、宫颈管、宫腔、输卵管和腹腔的授精,分别称为阴道内人工授精、宫颈管内人工授精、宫腔内人工授精和输卵管内人工授精。
 

  人工授精:女方先监测排卵、看卵泡生长,接近成熟注射破卵针。排卵日夫妻双方来医院生殖中心,男方留取精液,实验室优化处理后用一个特制管子注射进女方的子宫,14天后来医院检查有没有怀孕。
 

  适用人群:

    男性因素:性功能障碍、轻度弱精症;排卵障碍;不明原因不孕;子宫内膜异位症(轻中度);宫颈性不孕

  
  试管婴儿:试管婴儿主要是药物诱导让女方双侧卵巢长出多个卵泡,在卵泡生长接近成熟时注射大剂量绒毛膜促性腺激素,36小时后取卵子放入实验室,同时男方留取精液,在胚胎实验室共同培养男方精子、女方卵子,让卵子、精子结合形成胚胎。
 

  培养3天或5、6天再挑选优秀胚胎,医生将其移植到女方子宫腔内。试管婴儿成功率比人工授精高出很多多,但其成功率受女方年龄影响较大。
 

  过去,试管婴儿技术被分为三代,目前这种三代的分类方法已不被接受了。但为表述方便,本文暂时沿用这三代技术的分类方法,各自针对不同的生育难题,粗略概括为“一女二男三遗传”。
 

  第一代试管婴儿技术
 

  所谓的第一代试管婴儿技术,即常规试管婴儿技术(IVF-ET),是通过药物促排卵和取卵手术把女方的卵子取出来,放到优选处理后的精液中,然后在一个培养皿中授精并发育成胚胎,再从中选择优质的胚胎移植回女方的子宫内,让其着床发育。这种技术只是提供一个平台让精子跟卵子很好地结合,医生不直接干预哪个精子跟卵子结合。常规试管婴儿主要适用于女性输卵管因素的不孕症,
 

  例如输卵管结扎或炎症造成的输卵管不通畅。
 

  第二代试管婴儿技术
 

  所谓的第二代试管婴儿技术,即卵胞质内单精子注射(ICSI),是在显微镜下,医生直接将单个精子注射入卵胞质内使其授精,就是这个精子必须靠人帮忙,才能跟卵子结合。主要适用于严重的男性不育症,例如严重的少、弱、畸形精子症,严重的精子顶体异常,通过睾丸或者附睾取精手术可以获得成熟精子的无精子症患者。
 

  第三代试管婴儿技术
 

  所谓的第三代试管婴儿技术,即胚胎植入前遗传学诊断(PGD),是通过上述试管婴儿技术获得胚胎后,对胚胎进行了遗传学诊断,挑出健康的胚胎再移植回子宫内。主要适用于染色体易位、地中海贫血等遗传病。
 

  适用人群:
 

  1、严重输卵管疾病,如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水,输卵管结核而子宫内膜正常,异位妊娠术后输卵管堵塞、输卵管发育不全,输卵管结扎术后,宫外孕等双侧输卵管切除等;
 

  2、内膜异位症、子宫腺肌症经手术和药物治疗仍无法受孕者;
 

  3、结婚多年不明原因不孕,经多次人工受精失败而年龄偏大者;
 

  4、免疫性不孕,如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等
 

  5、精子数量较少或活力较差者;无精子症,但睾丸活检可见成熟精子者。
 

  6.有遗传性疾病需要做PGS筛查做移植前诊断
 

  做试管还是人授好?人工授精和试管婴儿适用于不同患者,不存在孰优孰劣,需要医生对患者进行全面评估后来制定治疗方案,不同程度的不孕症需要寻求不同的助孕方式,医生会根据患者的实际情况选择相应的助孕方式。而并非患者自行选择的。

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