做试管反复植入失败主要分为胚胎因素和母体因素两大原因。胚胎因素受限于胚胎培养和评估技术，母体因素包含很多，具体提现在子宫内膜容受性上。如何应对移植反复失败？胚胎植入是由很多环节的复杂过程，任何环节出现异常都可能导致胚胎移植失败。首先做的就是评估，进行相应可能原因的排查，再进行内膜容受性检查后，为其制定方案进行个体化移植。下面一起来详细谈谈：如何应对移植反复失败？
如何应对移植反复失败？
1.进行胚胎发育咨询
面对试管移植反复失败这种情况，首先我们要做的是去找到失败的原因，它之所以会反复发生，一定是有原因存在的，不会没有原因的。而这个原因的寻找，也确实会是一个较为花费时间的排查过程，需要在经验丰富的生殖专科医生的指导下进行相应的系统排查。
有条件的情况下，还可以前往胚胎学家门诊进行咨询。因为在整个试管婴儿治疗的过程中，胚胎实验室是关键的中心环节，而实验室中的胚胎学家，作为最接近生命起源的专业人员，拥有更多的关于胚胎质量、胚胎发育潜能评估的信息，他们也会提供一些有效的咨询及建议。
2.尝试囊胚培养
反复移植失败的家庭，很有必要进行囊胚培养挑选发育潜能好的胚胎。
要知道，一个高评分的胚胎并不意味着它是高质量的胚胎。如果移植的是卵裂期胚胎，也就是第3天的胚胎，目前主要是从外观上来评价好坏，无法深入了解发育潜能等信息。而囊胚，也就是发育到第5天-6天的胚胎，通过更长时间的体外发育筛选，形体、结构相对较为稳定，着床能力增加，成功率相对较高。
培养至囊胚阶段，胚胎得到了进一步的挑选，发育潜能更为确定。因为当胚胎没有发育潜能或携带有异常的染色体或基因时，大多会在囊胚培养的过程中被自然淘汰，只有质量最好的胚胎才能发育成囊胚。
囊胚培养可减少因胚胎潜能差异导致的失败，因此胚胎反复不着床的患者，可以综合分析，囊胚培养后行囊胚移植。
3.排查染色体问题
对于移植反复失败，染色体因素也是需要重点关注的方面。我们都知道，健康的胚胎由健康的卵子和健康的精子产生，如果胚胎方面存在一定因素，建议夫妻双方都进行染色体检查，排除染色体方面的问题。
有遗传学指征的情况下，可以在胚胎移植前进行遗传学筛查，筛查后对染色体正常的胚胎进行移植，这样可以提高移植的成功率。
4.改善促排卵方案
在标准的试管婴儿治疗时，常常会采用超促排卵方案，大量促排卵药物的使用，导致之后雌激素水平较高，卵子的质量和子宫内膜的接纳能力受到影响，卵子质量差进而影响胚胎质量，子宫内膜的容受性让后续胚胎着床面临挑战。
对于高龄试管、反复失败的女性，如果要减轻超促排卵方案对卵巢的不良影响，使用温和刺激、微刺激或自然周期方案可以获得质量更好的卵子。
2023-01-12 15:40:03 
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