宫外孕，专业名称异位妊娠，指受精卵着床在子宫腔以外部位的妊娠。最常见部位就是输卵管，输卵管分为间质部、峡部、壶腹部、伞端四个部分，这几个地方都有可能成为受精卵种植的地方。在做试管的过程中，经常有患者问道：做试管可以避免宫外孕吗？试管婴儿虽然有可能会减少宫外孕发生的几率，但并不能完全避免宫外孕的发生。
宫外孕症状
1、典型的症状：
停经：需要注意的是，宫外孕多数合并有阴道出血，所以有些人会误以为是来月经了，认为自己没有停经；
腹痛：胚胎越长越大，就会出现一侧腹部（种植部位）胀痛，如果破裂或者流产，就会表现为撕裂样疼痛；
阴道出血：胚胎虽然没有种植在宫腔内，但受激素的影响，子宫内膜会有蜕膜样改变，60-80%的会出现蜕膜脱落而表现为出血，但一般量少于正常月经量，个别跟月经量差不多。
并不是所有的宫外孕都会有上述典型的表现，需要根据血HCG（绒毛膜促性腺激素）和B超，甚至腹腔镜探查才能明确诊断。
2、腹痛（宫外孕破裂/流产）发生的时间与种植部位有关：
输卵管壶腹部或者伞端妊娠多数在怀孕8-12周发生流产；
输卵管峡部较窄，发生在这个部位的宫外孕多数在怀孕6周发生破裂；
输卵管间质部是潜行于子宫壁内的部分，官腔虽然最窄，但是周围的肌肉层很厚，所以发生在这个部位的宫外孕常常在破裂时间比较晚，在怀孕12-16周，一旦破裂，就跟子宫破裂一样，异位妊娠破裂导致的腹腔内大量出血，如果不及时诊断并积极抢救，可能会引起休克甚至危及生命。
造成宫外孕的原因
1.慢性输卵管炎
慢性输卵管炎可使输卵管黏膜皱襞粘连，导致管腔狭窄，黏膜破坏，上皮纤毛缺失，输卵管周围粘连，管形扭曲，以上情况影响孕卵在输卵管的正常运行和通过，是造成输卵管妊娠的主要原因。
2.输卵管发育或功能异常
输卵管发育异常如输卵管过长、肌层发育不良、黏膜纤毛缺如、双管输卵管、额外伞部等，均可成为输卵管妊娠的原因。
输卵管的生理功能复杂，输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌均受雌、孕激素的调节，如两种激素之间平衡失调，将会影响孕卵的运送而发生输卵管妊娠。
3.输卵管手术后
输卵管绝育术不论采用结扎、电凝或环套法，如形成输卵管瘘管或再通，均有导致输卵管妊娠的可能。输卵管绝育后复通术或输卵管成形术，亦可因瘢痕使管腔狭窄、通畅不良而致病。
4.盆腔子宫内膜异位症
子宫内膜异位症引起的输卵管妊娠主要由于机械因素所致。此外，异位于盆腔的子宫内膜，对孕卵可能有趋化作用，促使其在宫腔外着床。
做试管可以避免宫外孕吗？
试管婴儿技术不能避免宫外孕的发生。
宫外孕是指受精卵长在子宫腔以外的其他部位，常见于输卵管，少数也可见于卵巢、宫颈、腹腔等处，也叫做异位妊娠。试管技术助孕时，胚胎虽然是被移植进宫腔，但也可能会移动至宫角、宫颈、输卵管等部位发育，因此也可能会发生宫外孕。
除了胚胎游走外，还有不良的宫腔环境、技术不当、子宫内膜蠕动、术后护理不当等都是有可能导致试管婴儿得宫外孕的。
2022-12-21 17:29:18 
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