越来越多的夫妻遭受不孕症困扰。“试管婴儿”这个词也越来越多的出现在大众的视野中，很多不孕夫妻希望通过辅助生殖技术来圆梦。所有不孕症患者都能做试管婴儿吗？什么情况要做试管婴儿？
目前，试管婴儿技术已经发展到了第三代。
其中，第一代是指传统的体外受精及胚胎移植，主要适合女方有输卵管受损或堵塞、排卵有障碍等输卵管问题，或者做过几次人工受精和促排卵都仍未能怀孕的夫妻。
第二代是指卵细胞浆内单精子注射，主要适合男方精子数量不够或者质量不高的夫妻。
第三代是指植入前遗传学诊断，主要适合有单基因遗传病的患者。
什么情况要做试管婴儿？
根据国家卫生部发布的《人类辅助生殖技术规范》，试管婴儿的适应症包括：女方各种因素导致的配子运输障碍、排卵障碍、子宫内膜异位症；男方有少或弱精子症、不明原因的不育以及免疫性不孕。
做试管婴儿的步骤有哪些？
1）体检：夫妻双方均需体检；
2）建档：如体检没有问题，需带齐证件建立试管婴儿档案；
3）促排：由于女性正常每月只会排一颗卵子，为了提高试管婴儿成功率，所以就需要使用一些促进排卵的药物，让女性一次性释放更多卵子，从而医生可以一次性取出更多卵子。不降调者将在月经的2~3天开始；如需降调，则在月经期或月经的18-20天开始进行，促排则大概还需9~11天；
4）取卵/取精：医生取卵的时候会将超声探头放置入女性的阴道内，接着在卵巢内找到卵泡。然后再用一根细长的针穿刺过阴道壁，进入到卵巢内，从卵泡中吸取成熟的卵子。男性提取精子的过程相对容易，医生会把提取出来的精子安全地储存起来。
提取出来的卵子会被送到实验室，放入培养皿中。接着医生从中挑选几个健康状况较佳的卵子，然后让它们与精子结合或直接将一个精子注射进卵子来进行受精。
5）胚胎发育：受精之后，每12-24小时胚胎就会分裂一次，直到取卵后的72小时，胚胎会分裂出约8个细胞。到取卵后第3天，医生会用化学或机械的方法打开包裹在胚胎外的透明带，从而帮助胚胎从透明带内孵出。这些孵出的胚胎，有部分会立即用于胚胎移植。而剩余的部分如有需要的话可以冻结储存起来供未来使用。
6）胚胎移植：由于胚胎预计会在取卵后第7天着床，所以移植通常会在受精后3-5天内完成。移植时，医生会先将窥阴器放入女性阴道内，从而暴露出子宫颈。接着用注射器抽取孵化完成的1个或多个胚胎悬浮液，这个注射器会与一根细长的导管连接起来。然后医生会将导管插入阴道，经宫颈伸进子宫。再将胚胎注射进女性的子宫内。
7）移植后14天一般就可以进行血值HCG验孕，查看胚胎是否顺利着床;
8）黄体功能不足会导致试管妊娠率下降、流产率增加从而影响治疗效果。所以在试管移植后给予黄体支持是必须的，它可以改善黄体功能，维持妊娠过程。
2023-03-06 16:38:33 
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