试管婴儿技术日益成熟，妊娠率逐年提高，但仍有部分患者在经历多次IVF未获得临床妊娠，即“反复IVF失败”。如果多次试管移植都失败了，就不要再着急去移植，而是找医生帮忙分析到底是什么原因导致的失败，锁定原因后，做改善，调整，再做促排或移植。胚胎反复移植失败原因？
反复移植失败可以视为一个序贯的不良妊娠结局。其原因复杂繁多。胚胎反复种植失败的病因涉及到配子（精子、卵子）、胚胎质量及其发育潜能、子宫内膜的微环境以及自身免疫机能等多个方面。
.胚胎反复移植失败原因
反复种植失败是指3个及以上周期优质胚胎移植或累计移植胚胎数≥10枚而未能实现临床妊娠。
反复移植失败的原因
第一，是“种子”不好。也就是胚胎不好。虽然在选择胚胎的时候，通过显微镜医生们会选出例如8细胞II级、或者养成囊胚这样的胚胎，但是这些都是通过外观去选择，外观看着再好，也不能保证这枚胚胎的基因、染色体没有问题，因为并没有进行基因筛查。
第二，是“土地”不好。也就是子宫内膜的因素。医生们通过B超，来查看子宫内膜的厚度、血流等等，但是内膜上还有很多因子、细小血管、血栓等等，是无法通过B超来看出的。因此，B超也只是帮助医生间接判断子宫内膜状态是否适合移植。
通常就子宫内膜而言，厚度7毫米以上就可以，但做试管婴儿时为了稳妥起见通常希望子宫内膜在8毫米以上再移植，因此，在进行冷冻移植时，一般会使用一些药物，如雌激素等，使子宫内膜长到8毫米以上，再使用孕激素转化，再移植。然而，仍然有一些患者无论如何用药依然无法将内膜长厚至8毫米，那么医生也只能就此移植，虽然成功几率会有所降低，但是仍有怀孕的可能。
第三，“种子”种进“土地”里了为什么不发芽？这却是看不见摸不着的不明原因。例如，“种植窗”（种植窗<implantation window>，是指子宫内膜允许胚胎着床的一个极短的关键时期，此时期代表子宫内膜对胚胎的容受性达到最高。）时间虽然有几天，但是在这个过程中，是否一定同步、时间是否合适、以及发生的一些粘附的细微变化等等，究竟是哪个环节出现了问题，我们则无法判断。
临床上，通常能够排除子宫腔的问题。因此，如果反复移植失败，通常会通过宫腔镜检查来判断一下是否有子宫的问题。另外，临床上还会做输卵管造影来排除一下是否有输卵管问题。这些问题都排除了之后，临床上会尽可能的调整方案提升卵子质量，从而培养更优质的胚胎，也会使用一些药物，提高子宫内膜的容受性。通过多方的共同作用，来提高移植成功的几率。
另外，情绪、心理状态对于移植也是至关重要的，如果在移植前后都是抑郁、消极、烦躁的状态，那么胚胎放入子宫后，即使是几个细胞的小生命它也有感知力，它感受到的是母体对它的不欢迎，那么也就不想在这个房间里住下去。如果情绪确实不好，自己实在无法调节，也可以给一些合适的药物帮助调整状态。
2023-03-02 15:05:15 
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