试管婴儿技术,作为辅助生殖技术的重要组成部分,已经帮助全球数百万家庭实现了生育梦想。随着医学技术的不断进步,试管婴儿技术已经发展出多种不同的类型,以适应不同不孕不育夫妇的具体需求。从最初的体外受精(IVF)到现在的胚胎植入前遗传学检测(PGT),每一种技术都有其独特的适应症和优势。在接下来的内容中,我们将详细探讨试管婴儿技术的种类及其在生殖医学中的应用,带您深入了解这一领域的最新进展。
试管婴儿技术分几种?
试管婴儿技术大体上分为三类,主要是卵子受精方式和胚胎移植前是否进行遗传检测的区别,胚胎移植后的其他流程都是一样的。
平时常说的试管婴儿,是指常规的体外受精-胚胎移植(IVF-ET),是女方卵子取出,同时取男方精液,优化处理后,在体外培养系统内自由结合,不采用干预措施,常被称为“第一代试管婴儿”。这是目前周期数最多,使用次数最多的技术,其更接近于生理状态下的自然受精,经常被戏称为“自由恋爱”。
将单个精子直接注射到卵细胞浆内帮助卵子受精,即卵胞浆内单精子显微注射技术(Intracytoplasmic Sperm Injection,ICSI),常被称为“第二代试管婴儿”,其受精率更高,需要胚胎实验室的技术人员优选精子并操作,更类似于“包办婚姻”。
“第三代试管婴儿”,指的是胚胎种植前遗传学检测技术(Preimplantation Genetic Testing,PGT),是对发育到囊胚阶段的胚胎进行遗传物质的检测,选择性胚胎移植,以达到防止遗传病传递的目的。PGT根据胚胎检测的具体类型分成3个子类,PGT-A(Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidy)主要用于检测胚胎染色体数目的异常,关注染色体的数量问题;PGT-M(Preimplantation Genetic Testing for Monogenic Disorders)主要检测胚胎是否携带导致单基因遗传病的突变基因,关注基因突变问题;PGT-SR(Preimplantation Genetic Testing for Chromosomal Structural Rearrangements)主要检测胚胎染色体结构的重排异常,关注染色体的结构问题。
还有所谓的“第四代试管婴儿”,即卵细胞浆置换技术(Germinal Vesicle Transfer,GVT),属于改善卵子质量的一种技术。通过将高龄女性的老化卵子的卵细胞浆和年轻女性的进行置换,将高龄女性的卵细胞核放置在年轻卵子的卵细胞质中合成新的卵子,从而改善卵子质量和解决卵子老化问题,提高高龄女性的妊娠可能性。因为年轻卵子的细胞质里存在线粒体基因,也可以遗传给下一代,因此也被称为三亲试管婴儿。但是四代试管婴儿技术存在很大的争议,特别是在伦理方面存在一定的问题,目前并没有在临床上推广。