高泌乳素血症（HPRL），是指由内外环境因素引起的，以泌乳素水平升高，主要表现为月经紊乱及不孕、异常泌乳、闭经、性欲减退等。泌乳素增高的原因有生理因素（饮食、熬夜）、药物因素、病理因素。泌乳素高会引起不孕吗？泌乳素高会影响卵巢功能,出现闭经、溢乳等情况，所以，高泌乳素血症是造成女性不孕（主要是无排卵性不孕）的原因之一。
泌乳素高会引起不孕吗？
1、持续性排卵不良或闭经导致不孕。
2、可干扰下丘脑GnRH脉冲式分泌，抑制LH和FSH分泌，引起卵泡发育不良、黄体功能不足，导致早期流产。
3、试管婴儿助孕过程中，血PRL可降低卵巢对促排卵药物的反应性。
4、对于合并垂体泌乳素瘤的女性，尤其是大腺瘤，怀孕后体内雌激素水平增高，可刺激瘤体增大，出现血PRL水平异常升高，甚至视力减退等压迫症状。
泌乳素高怎么办？
1、由于血泌乳素水平受多种生理因素影响，有时候会测的“忽高忽低”，如果是轻度增高（正常范围上限的2-3倍之内），建议您在以下条件下规范复查：
检查前一天睡眠充足，早上空腹或进食少量碳水化合物，避免检测时过度饥饿，到达抽血处后静坐休息一会，在上午10-11点间进行抽血。若复查后仍偏高，可选择口服溴隐亭治疗。
2、若血泌乳素水平>100ng/ml，排除正在使用可引起PRL升高的药物、怀孕、哺乳等情况后，建议内分泌科就诊，进行头颅CT、MRI等检查排除垂体、下丘脑病变。
3、备孕或试管婴儿助孕前发现高泌乳素血症，治疗的重点在于恢复正常血泌乳素水平、缩小瘤体、消除症状、恢复月经和监测排卵。一定要遵医嘱规律口服溴隐亭，如果随意停药，可造成PRL波动很大，影响对疗效的评估。溴隐亭应一直口服到证实怀孕。
口服溴隐亭治疗后血泌乳素正常可选择促排卵治疗。怀孕后重点在于合理有效的临床管理。高泌乳素血症患者经过规范的孕前治疗、孕期管理，可有效控制疾病、促进生育，获得良好的母儿结局。
2022-11-22 17:01:40 
天津美中宜和
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