宫腔粘连是会影响怀孕的，随着粘连的程度越重，怀孕的几率越小。当宫腔粘连阻止精子到达子宫颈时，就不能受孕。如果不能及时治疗，会对女性正常受孕产生很大的影响。患宫腔粘连的主要原因是子宫内膜基底层因手术或病理改变而受损，这些可能会损伤子宫内膜，引起宫腔粘连。所以一定要尽量减少人工流产及引产次数。那么，宫腔粘连有什么症状？不幸患上宫腔粘连如何治疗呢？
什么是宫腔粘连？
宫腔粘连又称Asherman综合征，是指由于各种因素所致宫腔或颈管基底层内膜损伤后，宫腔肌壁和(或)颈管相互粘连。具体来说，宫腔粘连，意味着子宫正常的解剖结构和生理功能都发生了异常改变。
关于宫腔粘连，可以划分为以下5类严重程度，其中l度最轻。
l度：宫腔内有多处纤维膜样粘连带，两侧宫角及输卵管开口正常。
II度：子宫前后壁间有致密纤维束粘连，两侧宫角及输卵管开口可见。
lll度；纤维束状粘连致部分宫腔及一侧宫角闭锁。
IV度：纤维束状粘连致部分宫腔及两侧宫角闭锁。
Va度：粘连带瘢痕化致宫腔极度变形及狭窄。
宫腔黏连的病因
任何引起子宫内膜破坏的因素都可能引起子宫腔粘连，宫腔粘连与妊娠有关的约占9l%；常见于人工流产术或自然流产刮宫术后。以及产后出血刮宫术后。由于妊娠子宫壁较软，刮宫时不易控制深度，或过度搔刮宫腔，吸宫时负压过大，时间过长．将子宫内膜基底层刮掉，产生术后宫腔粘连；吸头、刮匙反复进出宫口，不正规扩张宫颈等均能加重损伤，增加术后宫腔粘连的机会；非妊娠引起的宫腔粘连约占9%，如子宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术，诊断性刮宫术等。
宫腔粘连有什么症状？
1、闭经、月经稀少、痛经，常见的宫颈粘连的典型症状。
2、粘连者可引起：经血滞留、积液或积脓等宫颈粘连的症状。
3、妊娠后并发症：习惯流产、早产等。
4、不孕与反复流产、早产是宫颈粘连的症状中最典型的一种。
5、周期性腹痛：出现突发性下腹痉挛性疼痛。
宫腔粘连b超能查出来吗？
宫腔粘连的诊断：
1、超声检查:部分宫腔粘连时，子宫内膜厚薄不均，宫腔粘连处宫腔线消失，内膜菲薄，粘连处以外内膜回声正常;宫腔广泛粘连时，宫腔内膜薄，呈细线状，内膜线中断，无周期性改变，或为不规则强回声。
2、宫腔镜检查:能对粘连的部位、范围作出诊断，而且还能对粘连的组织类型和程度作出诊断，是优于其他的更准确可靠的检查方法，已成为近年来诊断宫腔粘连的主要手段。
宫腔粘连怎样治疗？
1、一般治疗：解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。
2、手术分离黏连：对于不孕、反复流产、月经过少且有生育要求的患者，宫腔粘连分离手术可作为首选治疗手段。宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)是直视下有针对性地分离或切除宫腔内粘连，使患者术后恢复正常月经，改善妊娠及分娩结局的标准方法。其手术目的为恢复宫腔正常形态，暴露两侧宫角与输卵管开口，减少对残留内膜的损害。
宫腔黏连术后需要预防复发，目前使用的有宫内节育器，宫内支持求球囊、生物胶类材料等，针对预防宫腔粘连，我院推崇个性化治疗方案，术中粘连分解精细化、极少出血，创面腹膜化处理，盆腔冲洗干净，较少应用防粘连凝胶，术后配合中药灌肠，大大减少二次粘连的发生率。
不同程度粘连患者应该何时备孕、选择自怀还是人工助孕，这些都需要医生有精准的判断。
对于轻度粘连患者：术后妊娠几率很高，可尝试自然受孕或人工授精，若伴有子宫腔以外的不孕因素，应尽早行辅助生殖技术治疗。
对于中重度患者：顺利妊娠的几率有所下降，需要先逐步恢复月经，当子宫内膜逐步达到6-7mm之后，可以考虑辅助生殖技术治疗。
一般来说，宫腔粘连手术后的3-6个月是怀孕的最佳窗口期，超过这个时间宫腔可能会重新粘连，怀孕的概率会大幅降低。如果宫腔粘连还合并其他不孕的因素，就可以考虑辅助生殖技术。
2022-11-21 15:20:40 
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