子宫是新生命孕育的摇篮，就像一个房子一样，能够保护胎儿，如果子宫内部出现了宫腔粘连，会导致子宫内膜的功能受到严重的破坏，从而影响怀孕。宫腔粘连主要的原因是子宫在多次人流手术后刮宫受到伤害，受伤的部分慢慢形成了疤痕，并且相互粘连，对于宫腔粘连的患者而言，这种情况是非常不乐观的，即使怀孕后，也容易出现先兆流产、妊娠并发症等问题。那么，宫腔粘连如何治疗？
子宫腔粘连是指宫腔前后壁部分或全部互相粘连，以致宫腔变窄或消失，会对月经造成影响，甚至不孕。
如果多次进行人工流产、清宫手术等宫腔操作，对子宫内膜以及子宫壁会造成严重损伤，患者的子宫内膜就可能黏合在一起引起宫腔粘连。患者可能会出现闭经、月经过少、周期性腹痛、继发不孕和反复流产等。
宫腔粘连主要依靠临床表现结合辅助检查进行诊断的。
宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的金标准，宫腔镜能更准确的描述宫腔的形态、宫腔粘连的程度以及内膜的质量，并能同时进行治疗。同时镜下粘连切除也是目前有效的治疗手段，同时还需要联合腹腔镜或B超监测。
如果是宫腔粘连，有两个情况下是需要治的，首先是有生育要求需要治，但还有一条就是说流出道的粘连是需要治的，除了这两个，如果是说是周边粘连，周围性的粘连，或者是说不是流出道的粘连，功底粘了，那个问题都不大。
宫腔粘连如何治疗？
宫腔镜是治疗宫腔粘连的金标准，它可以在直视下把宫腔粘连，完全分离，使宫腔恢复成对称的正常形态，能够显示出双侧的输卵管开口，尽可能的去除子宫腔的黏连的斑痕组织。
首选宫腔镜下粘连分解术，粘连根据致密和面积的程度不同，治疗的效果和日后的生育结局差别较大。重度的肌性粘连，内膜几近丧失、剩余宫腔极狭小，则即便手术能重塑宫腔形态，但内膜难以再生，容易再发粘连而且生育结局不良。
为避免子宫穿孔等并发症，重度的宫腔粘连可能需要分次手术，而即便这样，宫腔镜手术治疗对于重度宫腔粘连患者仍存在相对高的子宫穿孔风险，需要做好腹腔镜修补的准备。
宫腔镜术后经治疗达到宫腔形态和内膜状况较为理想的状态，轻度粘连患者在宫内支架取出、人工周期停药后即可积极试孕。
如发现宫腔粘连复发可考虑再次手术，但也需要根据粘连程度和手术效果适时放弃治疗，毕竟反复手术和长期的高剂量雌激素都是有副作用风险的。
2023-02-20 14:33:36 
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