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宫腔粘连对怀孕有哪些影响
  2023-08-15 15:55:17              天津美中宜和
宫腔粘连最常表现的一个异常的就是一个月经的异常,主要表现是宫腔操作,或者说反复流产以后,尤其是出现了一个月经量的减少,或者说是闭经,如果有一部分患者,她粘连在宫腔的下端或者是宫颈内口的地方。它还可以表现为周期性的下。腹疼痛,这个疼痛的时间就跟她原来来月经的时间是基本上是相同的,那一般持续三到七天以后就逐渐减轻或者消失了。还有其他的危害,就是宫腔粘连,可能会导致怀孕以后,就像种子无法在土壤里茁壮的成长,那一个新的小芽小苗更无法茁壮的成长,还有可能会导致一个胚胎停育,流产的表现。
 
宫腔粘连的原因
 
在正常生理条件下,子宫的前壁和后壁是相互接触的,月经期子宫内膜剥脱时不会发生宫腔粘连,这主要取决于子宫内膜基底层的完整性和正常功能。
 
宫腔粘连是由于损伤或感染导致子宫内膜基底层受损,使子宫内膜不能自我修复,引起纤维结缔组织增生,引起宫腔壁相互粘连,宫腔狭窄甚至闭塞。
 
宫腔粘连又称为Asheman综合征,是由多种原因引起的子宫内膜基底层损伤,引起子宫肌壁相互粘连或纤维化,导致宫颈管和宫腔部分或完全闭塞。
 
1.月经量减少。
 
这也是很多患者前来就诊的主要原因,因为子宫内膜损伤的主要表现是月经量减少,这与残留子宫内膜面积减少、子宫内膜血流灌注减少、子宫内膜纤维化密切相关。
 
2.无痛风。
 
月经量减少的程度与宫腔粘连的严重程度有关。粘连严重可引起宫腔闭塞、继发性不孕和反复流产。
 
3.不孕不育。
 
宫腔粘连引起子宫内膜纤维化和子宫内膜血流灌注减少,导致子宫内膜容受性下降,影响胚胎着床和胎盘发育,导致不孕和流产。少部分不孕症患者有宫腔粘连,而半数以上的宫腔粘连患者表现为不孕。
 
4.腹痛、盆腔痛。
 
宫颈管部分或完全粘连可导致宫腔内出血,引起周期性腹痛。少数患者宫腔粘连组织中残留的子宫内膜对雌、孕激素产生周期性反应,也可引起周期性盆腔疼痛。。
 
5.其他人。
 
由于子宫内膜异常,怀孕后容易引起宫外孕、胎盘植入、前置胎盘、早产等产科并发症。
 
如果你有上述症状,不幸的是你可能有宫腔粘连。当然,有些人没有这些症状,只有自然流产史,而在B超检查时发现宫腔粘连,这种情况称为无症状性宫腔粘连。。
 
如何判断是否有宫腔粘连?
 
并不是说有致病因素就必然会引起宫腔粘连,但是如果同时还出现月经量减少、不孕和反复流产的情况,每个人在这个时候都要注意了。
 
事实上,宫腔粘连的诊断方法相对有限。宫腔镜能在直视下观察宫腔的形态特征,了解粘连的性质、部位、程度和范围,同时提供治疗。子宫输卵管造影和宫腔超声检查也有一定的诊断价值,但准确率远不如宫腔镜。
 
哪些因素会导致宫腔粘连?
 
1.宫腔手术史。
 
妊娠相关的宫腔手术,如妊娠早期的负压吸宫术、二次妊娠中的产钳刮术、二次妊娠中的引产刮术、产后出血和自然流产中的刮宫术等,使妊娠子宫内膜基底层更容易受损,导致子宫壁相互粘连,形成粘连。。
 
2.外科炎症因子。
 
子宫结核的宫内感染、绝经后老年性子宫内膜炎、宫内手术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器后继发感染等,也可导致宫腔粘连。
 
3.人为因素。
 
如子宫内膜切除术、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗等,都可能对子宫内膜基底层造成人为损伤,引起宫腔粘连。
 
4.刮宫时对子宫内膜的损伤。
 
反复刮宫容易损伤基底层。这种原因引起的宫腔粘连称为创伤性粘连。因此,医生在刮宫的深度上要适度。育龄妇女应落实避孕措施,避免人工流产手术。一胎流产腔粘连后可能引起子宫继发性不孕。
 
宫腔粘连对怀孕有哪些影响?
 
这种影响是两方面。一种是它影响怀孕。就是你通过身孕很长时间,他不能成功的怀上。这是一种对怀孕的不良的影响。另外一种影响是,它虽然怀上了孕,但是由于内膜的供血不足,子宫内膜的容受性不好,子宫的弹性不好。那么它发生怀孕以后,它会出现胚胎的停育和发育不良,或者胎盘由于在正常的位置找不到供血良好的区域,它可能就会向其他的位置去寻找着床的位置,比如说它像宫角。像宫颈管等等。

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