如果把子宫内膜比作土壤，孕酮（黄体酮就是孕酮，又叫孕激素）就相当于肥料，使子宫内膜转化成适于胚胎种植的状态。治疗妊娠早期黄体功能不全先兆流产,目前，临床常用的黄体酮给药途径主要分：肌肉注射、口服、局部应用（阴道给药）。口服黄体酮和塞的注射类的哪种更好？口服和肌注黄体酮均是有效且易于为阴道流血患者接受的黄体支持方法，口服比肌注方便、无疼痛刺激。
口服黄体酮胶囊/黄体酮软胶囊
消化道吸收，最好远离进餐时间，食物会影响口服黄体酮的吸收。
随着孕激素制药工艺的改进，目前应用较为广泛的微粒化黄体酮，微粒化黄体酮可口服，但生物利用度很低。
不良反应：涉及全身多个系统，常报道的不良反应为头晕或嗜睡，可能与黄体酮代谢产物孕烯醇酮的轻度镇静作用有关
经阴道用黄体酮
在试管婴儿周期黄体支持中，黄体酮经阴道途径给药是可替代肌肉注射黄体酮的制剂。目前临床上常用的阴道黄体酮制剂有黄体酮缓释凝胶和黄体酮微粒化胶囊等。
经阴道途径给予黄体酮后，阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈、宫体，2小时内完成从子宫内膜向肌层的扩散，完成孕酮的补充。
优点：经阴道途径给予黄体酮，由于靶向作用于子宫，子宫局部孕酮浓度高，血中孕酮浓度也高，可减少全身的不良反应。与肌肉注射黄体酮相比，疗效相同，使用方便，不良反应少，在很多国家，经阴道途径黄体酮已成为试管婴儿周期首选的黄体支持方式。
缺点：黄体酮经阴道给药时孕酮浓度不易掌控，通常明显高于口服用药和肌肉注射。药物价格相对肌注黄体酮较高，对有的患者可能带来阴道瘙痒，药物残渣不吸收积留、阴道分泌物增多等副反应，同样也可降低患者的耐受性。在有阴道出血的患者，就不便使用了，患者的体验有些差。
口服黄体酮和塞的注射类的哪种更好？
口服黄体酮主要适用于黄体功能不足或症状较轻患者。
但由于其肝脏首过效应使得口服给药在人体的生物利用度很低，临床大多选择阴道给药。
在我们生殖科的诊疗过程中，医生会根据每一位患者的不同的情况提出合理化用药建议，同时在医生指导下，患者也可以根据对用药途径的要求及费用的考虑自行选择。
口服黄体酮和塞的注射类的哪种更好？流产过很多次，又没有找到什么原因，没有办法去明确黄体功能好不好，对于这类人群补充孕激素是可以的。但不要盲目的补充孕酮，该不该补，补多少要在专业医生的指导下进行。
2022-06-17 16:35:13 
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