做了试管婴儿胚胎移植后如何保胎？进行IVF（试管婴儿）治疗的女性在促排卵过程中，使用药物刺激卵巢或进行取卵操作会导致内源性黄体功能不全，包括冷冻胚胎移植的女性，由于在人工周期没有卵泡生长和黄体的形成，必须依赖于外源性补充的黄体酮来维持胚胎着床，以保证妊娠过程安全顺利进行。
做了试管婴儿胚胎移植后如何保胎？
什么是黄体功能不全？
「黄体功能不全」是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜分泌转化不足，出现排卵性功血，且不利于受精卵的着床，可导致不孕或习惯性流产。
做了试管婴儿胚胎移植后如何保胎？
为什么试管移植后要吃保胎药？
而大部分做试管婴儿的患者都存在一定程度的「黄体功能不全」，主要有以下3个原因：
1.在正常的月经周期中通常只有一个卵泡发育，而在试管周期中，由于多个卵泡同步发育，较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短。
2.做试管婴儿的患者，大部分都进行了控制性超促排卵，由于应用了促性腺激素释放激素激动剂进行降调节，停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复，导致早孕期黄体功能不全。
3.在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失，也会影响黄体功能。
因此，对于做试管婴儿的患者，因为自身黄体功能不全，在进行胚胎移植后，通常需要黄体支持，即保胎，所以大家口中的保胎药非但不能省，还要坚持按时用。
做了试管婴儿胚胎移植后如何保胎？
黄体支持从什么时候开始？
如果黄体功能不全，会造成流产风险增加，所以应从取卵次日或者冷冻胚胎移植前5天左右进行黄体酮补充，为受孕做准备，同时持续补充至怀孕第10-12周，以保证胎儿正常发育。
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补充黄体酮的药物有哪些?
目前，黄体支持的药物包括：黄体酮类、人绒毛膜促性腺激素、雌激素及促性腺激素释放激素激动剂。
通常，临床上较为广泛地应用黄体酮类药物进行保胎，常用的黄体酮类药物有口服、肌肉注射、阴道用药等剂型。
01、口服制剂：由于肝脏的首过效应，需加大口服剂量才能达到使子宫内膜转变的组织最佳孕酮浓度。目前，一些孕酮衍生物，如地屈孕酮（达芙通），是一种反式孕酮，其对孕激素受体具有高度选择性，全部作用均由孕酮受体介导，与其他受体结合少，不良反应小，口服易吸收。
02、针剂：是比较传统的黄体酮制剂，无肝脏首过效应、生物利用度高，肌肉注射后迅速吸收，能提高黄体期血清孕酮浓度，改善黄体功能，提高胚胎移植妊娠率，其疗效已较为肯定。
03、阴道制剂：主要有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊，经阴道途径给予黄体酮后，阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈、宫体，并完成从子宫内膜向肌层的扩散，即“子宫首过效应”。
多样化的黄体支持方式给了准妈妈们更大的选择空间，但大家也无需担心不知该如何选择，医生会根据每个人的具体情况，提出合理的用药建议，帮助准妈妈们选择出合适的选择。
做了试管婴儿胚胎移植后如何保胎？
试管婴儿打黄体酮需要到什么时候？
一般黄体支持用药至胚胎移植后10-12周，在妊娠的7～9周后，胎盘逐渐形成产生的雌孕激素足以维持正常的妊娠。
只要B超检查胚胎发育正常，一般在孕10周左右就会逐渐减量至停药。
2022-08-11 17:03:10 
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