做试管婴儿需要卵泡监测吗?“监测排卵”是各位准妈妈们经常听说，甚至还亲身经历过的事情，可能大家都知道试管婴儿当中必不可少的一个步骤就是卵泡监测。卵泡监测是用于不孕患者的一种检查方法，是指用B超连续检测卵泡发育过程及有无排卵等情况。对于不孕患者，在试管婴儿超促排卵过程中，卵泡监测是为了评价卵巢刺激的效果与决定取卵的时间。为了优生优育，做好孕前生育力评估ye可以做卵泡监测。

　　为什么要监测卵泡?
 

　　卵泡(folliole)是在卵巢皮质内由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。根据卵泡发育过程的形态和功能变化，可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。“卵巢”最主要的功能是产生“卵子”，卵子在卵泡里和卵泡同步成熟，发育良好的卵子是试管婴儿成功的保证。
 

　　但是卵子太小，肉眼看不见，在试管婴儿中，为了成功取到优质的卵子培养成胚胎，只能间接地通过观察卵泡来推测卵子的发育情况。
 

　　卵泡监测的适应人群有哪些?
 

　　1、内分泌失调
 

　　内分泌失调女性常见是多囊卵巢综合症，一般通过药物治疗促排卵，然后用B超监测患者的排卵情况。
 

　　2、月经不调
 

　　月经不调、紊乱的女性,因为排卵不规律，通过B超监测了解自己卵子的发育情况，到医院监测卵泡发育安排同房。
 

　　3、习惯性流产
 

　　了解卵泡生长发育及黄体形成情况 ,对判断流产的原因具有一定的帮助。
 

　　4、人工授精
 

　　监测自然或药物诱发卵泡生长 ,明确 排卵时间 ,指导人工授精时间。
 

　　5、试管婴儿
 

　　监测药物诱发卵泡生长发育情况、 卵巢大小 ,指导用药 ,确定取卵时间。
 

　　6、免疫性不孕
 

　　有抗精子抗体很高的女性，日常同房建议使用避孕套，然后用B超监测排卵,在排卵的那几天受孕。
 

　　卵泡的分类和生长阶段
 

　　直径10~13mm的卵泡称为生长卵泡，13~17mm的卵泡称为优势卵泡，>18mm的卵泡称为成熟卵泡，正常成熟卵泡的直径范围为17~24mm，呈圆形或椭圆形，体积2.5~8.5mm³。
 

　　正常周期中，卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形，内壁薄而清晰。在超声的影像图中，卵泡为边界清晰的圆形无回声区。有时亦可见优势卵泡周围有一低回声晕，多由排卵前卵泡膜组织水肿所致。
 

　　卵泡生长的几个阶段：
 

　　01
 

　　原始卵泡
 

　　月经第1-5天：此期的超声可以看到双侧卵巢有数个小卵泡。
 

　　子宫内膜薄，呈5mm左右的强回声线。
 

　　02
 

　　生长卵泡
 

　　大约月经第6-12天：此期的超声能显示出卵泡逐日增大，通常其中一卵泡会增长较突出，边界清晰，排卵前6-7天会形成优势卵泡，此卵泡在此期直径超过10mm。
 

　　子宫内膜逐日增厚呈低回声，内膜周缘呈细线状强回声。宫腔线呈强回声，形成“三线征”。
 

　　03
 

　　成熟卵泡
 

　　大约月经第12-16天：超声能探及到卵巢体积及优势卵泡逐渐增大，排卵前一天能监测到成熟的卵泡直径是>18mm左右。
 

　　子宫内膜可达10-12mm，内膜周边强回声线向心性日益增粗，低回声区相对变窄。
 

　　04
 

　　黄体期
 

　　排卵后破裂的卵泡形成黄体，此期超声下可看到它壁厚，回声不均匀，囊内充满液性暗区伴大量散在粗光点，直经有时可达20mm。
 

　　子宫内膜厚无明显改变， “三征线”消失。
 

　　05
 

　　黄体后期
 

　　月经第21-25天：黄体萎缩形成白体，可探及子宫内膜回声淡薄如肌层。
 

　　试管婴儿过程中，卵泡监测起到什么作用?
 

　　1、在试管婴儿超促排卵过程中，卵泡监测是为了评价卵巢刺激的效果与决定取卵的时间。
 

　　2、可查看女性卵巢内具体的基础卵泡数目和生长动态，包括有没有优势卵泡出现。
 

　　3、了解女性注射促排卵药物后所有卵泡的具体发育情况、成熟程度和功能形态。
 

　　4、了解女性对促排卵药物的反应程度，以科学调整用药方案和时间。
 

　　5、对卵泡发育成熟的时间做出准确判断，进而在卵泡正好发育成熟时掌握黄金取卵时间。

　　6、更为直观准确地预估取卵数目，一旦获卵数过少，可及时采取应对策略。
 

　　试管婴儿疗程一般都需要通过3-4次的超声监测，卵泡是否正常的生长、发育、以及何时可以进行取卵手术。
 

　　什么样的卵泡才算好的卵泡?
 

　　• 好卵泡要大：通常来说，卵泡直径达 18～25mm 时即为成熟卵泡，外形饱满，呈圆形或椭圆形，内壁薄而清晰，这样的“好卵泡”排卵后更容易受孕。
 

　　• 好卵泡要圆：卵泡就像种子，饱满、圆润才好，如果卵泡的两个径限差距≥3mm就叫扁卵泡，如B超显示15mm× 20mm，则说明卵泡质量不佳。
 

　　通过监测排卵，我们可以了解育龄妇女卵巢有无排卵，优势卵泡生长发育是否正常，子宫内膜是否与卵泡发育匹配，卵泡成熟后是否能顺利排出，其中任何环节出现异常，均会影响正常受孕，甚至导致不孕。在监测排卵过程中，若以上任何环节出现异常，医生会积极采取相应的治疗措施，在排卵期指导夫妻同房，增加本周期受孕的机会。
 

　　试管婴儿监测卵泡得根据卵泡的发育情况而定。如果卵泡比较小的话，可以间隔一两天到医院做彩超。如果卵泡快成熟的话，就需要每天到医院监测。建议月经来潮第10天到医院做彩超监测卵泡。卵泡长到1.8厘米以上的话，就算成熟卵泡了。成熟以后取卵进行体外受精。卵泡监测是一项非常重要的工作，但是也不必因为要监测卵泡而觉得紧张，只需要遵从主治医生医嘱进行检查，到时候准备取卵就可以了.