促排卵又称控制性的卵巢刺激，是指用药物的手段在可控制的范围内诱发多卵泡的发育和成熟。一般来说，正常女性每个月都会排出一个卵子，然而有些女性的卵巢、下丘脑、卵巢轴之中任何一种出现了异常情况，继而引发了排卵障碍。促排卵的功能是作用于闭锁卵泡，闭锁卵泡指的是在停止生长并退化的卵泡，类似于一个废物利用的过程，通过促排卵药物，给予这些卵泡足够的促卵泡生长素，刺激这些卵泡发育，达到成熟卵泡。那女性最关心的问题来了：促排卵会不会引起卵巢早衰?

　　什么情况下需要促排卵治疗?
 

　　简而单之，促排卵是通过药物，通过促进多个卵泡的发育，增加受孕几率的一种方法。主要用于试管婴儿的治疗过程中，以及因排卵障碍导致不怀孕的女性。
 

　　根据排卵药物治疗的目标可以分为诱导排卵(OI)和控制性卵巢刺激( COS)。OI指对排卵障碍患者应用药物或手术方法诱发排卵，一般以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。COS指以药物手段在可控范围内诱发多卵泡发育和成熟，其应用对象多有正常排卵功能，主要用于试管婴儿的治疗过程中。
 

　　诱导排卵(OI)
 

　　① 有生育要求但持续性无排卵和稀发排卵的不孕患者，常见为多囊卵巢综合征(PCOS)及下丘脑性排卵障碍 (压力、减重、锻炼、神经性厌食及低促性腺激素性腺功能减退);临床上主要表现为闭经，稀发月经，月经不规律;
 

　　② 因排卵障碍(卵泡发育不良)导致的不孕和复发性流产;
 

　　③ 为了配合宫腔内人工授精(IUI)治疗时、不明原因不孕症、轻型子宫内膜异位症(EMs)等;
 

　　④ 黄体功能不全;
 

　　⑤ 不建议为了想要多胎，为了想尽快完成生育任务，“没事找事”型的“求促(排卵)”治疗。因为综合分析，这种情况弊(心理压力，妊娠风险)大于利。
 

　　促排卵会不会引起卵巢早衰?
 

　　原本女性的每个月经周期，只有一个卵泡会发育成优势卵泡并排卵，而同一批被淘汰掉的卵泡，则会萎缩、衰退，我们把剩下的这些趋于退化的卵泡叫做闭锁卵泡。
 

　　而促排卵治疗并不是提前透支卵巢储备，而是一个“变废为宝”的过程。试管婴儿中的促排卵治疗，是通过药物手段，在可控制的范围内，诱发多个卵泡的发育和成熟，以提高试管婴儿妊娠率。
 

　　在这个过程中，促排卵药物只是将自然周期中的闭锁卵泡重新拉回生长队伍中，因此，促排卵药物既不会提前消耗卵巢储备，也不会使得女性卵巢出现早衰现象。
 

　　虽然促排卵治疗不会引起卵巢功能衰退，但是“是药三分毒”，促排卵药物对患者身体还是会造成一定的副作用，如出现卵巢过度刺激综合征、卵巢囊肿或卵巢扭转等不良反应。女性在取过卵后，一定要谨遵医嘱进行用药，千万不要擅自减量或者是停药。
 

　　【科普知识】什么是卵巢早衰?
 

　　卵巢早衰是指40岁前出现闭经、围绝经期症候群或绝经期症状，低雌激素血症和高促性腺激素血症，卵巢储备已耗竭。目前主要原因如下，染色体方面的异常，特别是X染色体的异常，如Turner综合症(X染色体缺失)，脆性X综合症，其次对卵巢毒性的药物如化疗、盆腔放疗、卵巢相关手术治疗、自身免疫疾病等。尽管如此，仍有相当部分的卵巢早衰是原因不明的。
 

　　促排卵前的准备工作
 

　　促排卵过程并不复杂，但是需要时间及必要条件。举例说，男方无精及女方输卵管不通就不能先促排卵治疗。
 

　　1、最好选择就近的生殖中心。促排卵治疗是不孕不育最简单的一种治疗方法，需要常来常往，以不影响生活工作的正常秩序为前提。
 

　　2、如果用男女恋爱打比方，促排卵治疗仅仅就是媒人给你介绍了一个或几个女孩，是否能见面，还要看输卵管通不通。必要时应在医生的建议下做输卵管造影，了解输卵管功能。
 

　　3、除了输卵管问题，还要注意精液质量。如果男方无精子症, 暂无供精标本可提供者，促排卵就叫无的放失。
 

　　4、其他。如急性盆腔炎症、生殖道畸形、卵巢早衰、药物过敏、性质不明的卵巢囊肿，生殖器官的肿瘤、乳腺癌等。
 

　　促排卵治疗的过程
 

　　1、促排卵的用药时间一般在月经的2-5天。可不是干净2-5天!间或抽血、侧尿的激素水平。需要经常去医院监测卵泡生长。
 

　　2、促排卵的药物有口服也有注射之分，也有一线二线之别。医生用药的原则是以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。选用药物也是先以口服，一线药物为主，然后根据患者卵巢对药物的反应情况调整药物剂量或改换药物种类。
 

　　3、在应用促排卵药物的过程中采用超声监测卵泡发育十分必要，可以了解卵泡的发育情况，适时加减调整药物剂量。如条件允许，还要检测血清激素水平辅助观察卵泡的发育。因此，患者需要间隔5/3/2天不等，一般需来诊3-5次。
 

　　4、用促排卵药物后，当卵泡发育至10mm时，生长速度加快。此后优势卵泡大约以每日2-3mm速度增大，发育为成熟卵泡。当卵泡发育至1.7-2.0mm时，医生会根据激素水平预测排卵时间，安排你的下一步行动。
 

　　5、LH峰值是即将排卵的可靠指标。出现在卵泡破裂前的36小时。排卵前子宫内膜厚度可达1cm或以上。
 

　　需要注意的是，并不是每次促排卵都会顺利“长卵”，“成功”排卵，“如期”怀孕。不怀孕有可能仅仅是几率问题。另外还应注意心理压力对治疗过程的影响。过于关注卵泡的发育，纠结同房时间，有可能影响内分泌的正常状态，影响受孕。诱导排卵时有>3枚优势卵泡(卵泡直径≥ 14 mm)，即建议取消周期。为的是避免多胎卵巢过度刺激综合征的发生。促排卵过程中或促排卵后，如有腹胀胸闷，及腹部剧烈疼痛，应及时就诊。