查排卵监测用憋尿吗?
常见的超声分为两种,经阴道超声检查和经腹部超声检查,经腹部超声检查即是常说的憋尿超声。因为子宫和卵巢子宫和卵巢位于盆腔的深方,前面有膀胱及部分肠管。
憋尿前盆腔内的含气肠管的蠕动及其内容物会干扰子宫及卵巢的显示。做经腹部超声检查前2-3h大量饮水憋尿可以使膀胱适度充盈,将肠管推开;其次膀胱充盈以后,可以形成一个无回声的透声窗,更清晰的显示膀胱后方的子宫、卵巢及盆腔其他结构。但是膀胱过度充盈可能使子宫受压、变形、移位,也不利于图像分析。因此,经腹部超声对于膀胱充盈的程度要求较高,且部分患者的腹壁较厚,也会影响超声检查的准确性。
阴超和腹超的区别
经阴道超声是一种腔内超声,探头罩上避孕套后置于阴道内。与经腹超声相比,阴道超声的优点有:
1、频率较高,分辨力强,探头可以紧贴宫颈与阴道穹隆,对于卵巢卵泡及宫腔内情况图像比腹部超声更清晰;
2、不需要充盈膀胱,反而需要排空膀胱,以免膀胱充盈后使子宫受压,影响子宫及卵巢位置和图像清晰程度;
3、肥胖患者经阴道检查时,因探头可以紧贴穹隆部,影像无明显衰减。但是经阴道超声因为探头频率高,所以探头聚焦距离较短,多在10cm以内,远区显示欠清晰,因子宫肌瘤、妊娠等情况子宫增大时,经阴道超声可能不能显示全貌。
我们做卵泡监测时,主要需要观察卵巢内卵泡的生长情况及子宫内膜情况,尤其是需要清晰的监测卵泡的大小和形态,因此,常用经阴道超声,不需要憋尿。子宫及卵巢的超声显示并不受肠道影响,所以不必空腹监测,但如果超声监测卵泡的同时需要抽血检查,请大家视抽血项目而定是否空腹。
B超监测排卵
通过B超可以直接看到卵泡的大小,卵泡大小在10-15mm的时候,称为优势卵泡,低于这个大小的卵泡都不会被写在B超报告上,卵泡以每天1-2mm的速度长大,越往后长的越快,一般达到18-22mm时,就会排出。
*一般来说,排卵前3天卵泡直径为15mm,前2天18mm,前一天20.5mm,但是要注意卵泡不排萎缩的情况。
从月经来潮的第10天,或者排卵试纸测到强阳时开始前往医院,按照医生指示持续监测,直至排卵(也就是很可能要每天跑医院测)。B超又分腹部B超和阴道B超,腹超需要喝水憋尿,阴超则相反,需要排尿后进行,阴超会更精准。
卵泡监测的最佳时间
月经规律的女性:监测时间应在月经周期第9-10天左右(即排卵日前3-5天左右)。经期规律的女性,排卵日一般是在月经前14天左右。
月经不规律的女性:卵泡监测应该从月经第3天至30天进行,隔天或持续长程监测。由于卵泡期与月经期不能确定,所以监测时间要提早。
· 卵泡>15mm时:每天或隔天监测
· 卵泡>18mm时:为成熟卵泡,此时可诱导排卵
卵泡监测注意事项
①在卵泡监测过程中,应该全程监测,从看见成熟卵泡到排卵日,或者监测到卵泡发育不良从而卵泡黄素化为止。
②使用药物促排的女性,在第二天就开始检查。
③除了分析卵泡监测报告外,还要结合基础体温测试报告单,才能够准确判断结果。
④卵泡监测前一天晚上,不能发生性生活,否则可能会影响正常的检测结果,引起误诊。
⑤女性要在检查前一周内要避免服用避孕药或者其它任何激素类药物,以免干扰排卵。
B超排卵监测能监测发育良好的卵泡和准确的排卵日期,这就为优生优育奠定了基础。建议备孕中的夫妻不要着急,一定要选择正规的医院做B超排卵监测,对于不排卵的女性,就需要进一步检查寻找不排卵的原因,积极治疗。在B超监测时,当优势卵泡直径大于18mm时,卵泡发育成熟,并随时可能排卵;在连续监测卵泡过程中,如某日优势卵泡急剧增长3-5mm时,可视为即将排卵(12-24小时内)的信号之一。
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