监测排卵的方法有很多种,比如基础体温监测,试纸监测等,但是在所有监测排卵的方法中,阴道超声监测是目前最为准确的方法。它不仅可以测量出优势卵泡的大小、卵泡发育的情况、预测排卵时间、子宫内膜厚度、子宫及宫腔情况等,并且对部分因宫外孕单侧输卵管切除后的患者来说,还可以通过B超观察本周期是在哪一侧卵巢排卵。那么,什么时间监测卵泡?
卵泡是指什么?
卵泡是由卵子及其周围的卵泡细胞组成。人类卵巢中卵泡的发育始于胚胎时期,新生儿出生时卵巢大约有200万个卵泡。生育期每月发育一批卵泡,经过征募、选择,其中一般只有一个优势卵泡可达完全成熟,并排出卵子。
卵泡多大才是成熟的?
一般情况下,卵泡在18mm~25mm即为成熟的卵泡,但是也有个体的差异,有的卵泡长到15毫米的时候就会排出卵子,有的女性的卵泡长到25毫米才会排出卵子。
怎么检查卵泡成熟?
卵子的发育最直观的诊断是通过B超监测,卵泡监测可准确判断卵泡发育、排卵情况及黄体功能,对于提高怀孕机率有很大的帮助。
什么时间监测卵泡?
对于月经周期28-30天的女性,优势卵泡从月经周期的第6-8天开始发育,可以在月经周期第10天左右初次监测之后根据优势卵泡的大小来决定下一次的监测时间,通常每个周期B超监测的时间为3-4次,具体时间为:
●最大的卵泡直径<10mm时,下次监测时间间隔为6-7天;
●优势卵泡直径10-12mm,下次监测的时间间隔为3-4天;
●优势卵泡直径13-15mm,下次监测的时间间隔为2-3天;
●当优势卵泡直径16mm以上时,下次监测时间间隔为1-2天;
●自然周期基础体温上升后,B超监测卵泡消失或塌陷,表明已经排卵。
●促排卵周期,在卵泡直径>18-20mm时,表明卵泡已经成熟,可以注射HCG,48小时后观察是否排卵。
卵泡监测要注意持续检测,要一直监测到确认排卵或卵泡发育不良、卵泡黄素化为止,不要一看到有优势卵泡或成熟卵泡就马上停止监测,因为有的优势卵泡可能会萎缩变小或是一直长大,直接在卵巢寿终正寝。
B超卵泡监测适用于哪些女性?
1.内分泌因素不孕的女性:如月经失调、无排卵性月经和闭经等,其中多见多囊卵巢综合症,需了解卵泡发育情况。
2.习惯性流产:需通过卵泡监测来了解卵泡生长发育及黄体形成情况,对判断流产的具体原因及临床治疗方案起到重要作用。
3.免疫性不孕的女性:比如抗精子抗体很高的女性,这种女性通过药物治疗后,最好在平时用避孕套,然后用B超监测排卵,在排卵的那几天受孕。
4.夫妻备孕无果,这时需要通过B超检测排卵,从而来评估女方怀孕条件。
什么时间监测卵泡?B超监测卵泡,不同医疗机构,不同医生,判断可能出现差异,为了保证监测的准确性尽量到生殖中心,或由生殖机构培训合格的医生来完成。促排卵周期中如有肌注促排卵药的,一般需用药至卵泡成熟,所以中间不能超过医生规定的复查时间以防止漏药影响卵泡发育。