卵泡发育是一个连续的生长过程，根据卵泡的形态和组织学特征，可以将卵泡的生长分为原始卵泡、窦前卵泡、次级卵泡和排卵前卵泡。卵子一般要到卵泡发育成熟以后才会从卵巢中排除，但卵泡到多大排出具体因人而异。而卵泡监测是对卵泡的个数、发育过程进行跟踪监控检查，同时了解激素和子宫内膜的情况来判断卵巢功能。卵泡多大算成熟卵泡？怎么监测？
卵泡多大算成熟卵泡？怎么监测？
成熟卵泡呈圆形或椭圆形，卵泡内直径达18~28mm，卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁菲薄。卵泡位置移向卵巢表面，且一侧无卵巢组织覆盖，并向外突出。
如果卵泡增大至18mm后48h不破裂没有排卵，那么卵泡就会发生黄素化，也就失去了受孕的功能，这么大的卵泡并没有任何作用。
未破裂卵泡黄素化综合征(luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS)
卵泡已经发育成熟但是不破裂，卵子未排出，发生黄素化，形成黄体分泌孕激素，出现类似正常排卵周期的改变。卵子未排出，自然会引起不孕。
LUFS的诊断
连续B超监测卵泡，卵泡达成熟标准(18～24mm),72h内仍不缩小或持续增大;基础体温双相;宫颈黏液检查可见黄体期改变,子宫内膜呈分泌期表现,但黄体期较短;血清孕酮水平升高。
LUFS的原因
内分泌调节失调、局部机械性因素、卵巢血流动力学改变、药物及精神心理因素等。
排卵是个复杂的生理过程，需要卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、相应的蛋白酶及一些细胞因子共同参与。任何一个环节异常均可引起卵泡黄素化。
LUFS的处理
对于首次发现LUFS的患者，可采取期待疗法，不予干预，在下次月经来潮时残留的黄素化囊肿可自然消失，可在B超下监测；
积极治疗盆腔炎、内异症等原发疾病；使用来曲唑等促排药物促卵泡生长，在合适时间选择HCG或HMG等药物促卵泡排出；
在超声介导下行卵泡穿刺术促进卵子排出结合人工授精；通过心理干预调节心理状态；
中药、针刺等方法对于LUFS也有不错的疗效。
卵泡的生长发育受激素水平的影响，呈现出周期性变化：始基卵泡-窦前卵泡-窦卵泡（生长卵泡、优势卵泡）-排卵前卵泡（成熟卵泡）-排卵。如果在月经周期规律、卵泡发育正常的状态下，抓住排卵时机同房，能大大提高受孕的机率。
通过卵泡监测可以很好的了解女性卵泡发育程度，排卵进程等，有助于女性更好的了解自身排卵情况，可以很好的积极准备受孕。
卵泡怎么监测？
排卵的监测可以有多种方法，目前常用的方法有：基础体温测定(BBT)、排卵试条、B超监测等。
B超是监测卵泡发育的金标准、准确无误。可以无创、直观、动态观察卵泡的生长、发育、排出情况、子宫内膜厚度变化，具有重要的临床意义。
什么时候进行卵泡监测合适？
(1)月经规则:不管月经周期长短，只要月经定期来潮，两次月经周期差不超过7d,排卵日一般是月经前14d左右。正常月经女性，黄体功能维持14d左右后黄体萎缩，功能减退，月经来潮;所以黄体期固定，而卵泡期可以长短不均。监测时间:应该在排卵日前3~5d左右。
(2)月经不规则:卵泡监测应该从月经第3d开始，间断或持续长程监测，因为卵泡期-与月经期不能确定，此时应该延长监测时间。
卵泡多大算成熟卵泡？怎么监测？在选择B超检测卵泡的时候最好采取阴道B超，因为通过阴道B超能够更好的判断卵巢分泌卵子的情况。在进行B超检查监测卵泡的时候最好固定医生监测，固定医生监测能够让医生从头到尾帮助知道卵泡的发育以及卵泡排出的时间。若出现以下情况，可以选用超声监测排卵：不孕、月经失调、习惯性流产、人工授精、试管婴儿。目的是观察自然状态下卵泡发育、内膜厚度及类型，评估卵巢功能，以指导较佳的受孕时间。
2021-10-11 13:11:25 
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