优质的卵子是女性怀孕的首要必须元素。卵泡发育的好坏决定着卵子的质量,卵泡的发育过程主要受下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO)的影响。首先,由下丘脑分泌释放激素,刺激垂体分泌促激素,进而促激素作用于卵巢,指导卵巢周期性分泌雌孕激素,从而促进卵泡发育。卵泡发育不良会影响受孕几率,甚至会不孕。发育停滞、闭锁及未成熟卵泡排卵是卵泡发育不良的3种主要表现。那么,查出来卵泡发育不良该怎么办?
卵泡的发育最直接、最直观的诊断是通过B超监测,通过B超的方式进行监测卵泡可以同时了解到体内各种激素水平的变化情况和卵泡的是否已经发育成熟到可以正常排卵。
卵泡发育不良的分类
1.卵泡发育不良或无卵泡发育
卵泡生长缓慢或未见卵泡发育,或两侧卵巢内仅见直径5mm的小圆形无回声区,随访过程中不见卵泡逐渐增大。卵泡较早停止发育,卵泡壁厚且不规则,形成卵泡闭锁,亦称小卵泡周期。
2.未成熟卵泡排卵
无一卵泡直径≥15mm,且常有形态欠规则,张力偏低等表现。一般认为卵泡直径必须超过18mm,其排出的卵母细胞才有受孕的可能,否则排出的是未成熟卵子。
3.未破裂卵泡黄素化综合征(LLIFS)
优势卵泡形成后卵泡继续增大,直径可达40mm以上,包膜增厚或界限模糊,囊内渐变为不均匀低回声,直到月经来潮后囊泡才减小或消失。未破裂卵泡亦由持续生长而形成卵泡潴留,直径可达40mm,但囊壁薄,张力大,内部呈典型的无回声区。
4.延缓排卵
优势卵泡形成的时间一般在月经周期的第10~16天,排卵在第12~18天,而延迟排卵者排卵可在月经周期的第21~40天,有时亦可由原先确认的优势卵泡发生萎缩,而另有一卵泡发育长大而成新的优势卵泡,最后可排卵,结果造成临床上排卵延迟的现象以及安全期避孕的失败。
5.多囊卵巢综合征(PCOS)
是由月经调节机制失常所产生的一种症候群。临床表现有月经稀少或闭经、多毛、肥胖和不孕等症状。声像图表现:主要是两侧卵巢明显增大、饱满,最大径线可达5cm;卵巢包膜增厚表面回声增强;卵巢皮质层内有多达10个以上的小卵泡无回声区,内径2~5mm。卵巢中央髓质部亦明显增强。
6.多囊泡卵巢:(MFO)
为青春期女性的一种无排卵性月经失调;临床表现为月经稀发与闭径;超声表现:卵巢稍大,不饱满,内多发小囊泡,10个左右,直径约5 mm。
卵泡发育不成熟的病因有很多,垂体问题、下丘脑性不排卵、卵巢早衰等等,常见的有多囊卵巢和雌孕激素水平异常,促卵泡生成素水平低等。
查出来卵泡发育不良该怎么办?
1.针对病因病机治疗:卵泡发育不良综合征发病率高,发生机制复杂,受多种激素及因子的共同影响。若能找到原发病因采取针对性治疗,可谓对症下药啦!
2.采用促排卵药物:促排卵药物联合欣生命系列产品可提高体内促性腺激素水平,从而调控下丘脑-垂体-卵巢轴的功能活动,最终促使卵泡发育成熟及排卵。但使用促排卵药物有一系列的适应证和禁忌证,请在医生建议下合理使用。
3.B超监测排卵:临床上还可以通过B超来监测排卵,从发现卵泡、持续关注优势卵泡的发育过程,并根据具体情况适时适当地给以促排等相关措施提高卵泡质量和妊娠率。
4.辅助生殖技术:当我们对小卵泡无力回天时,也就是当一些患者使用促排卵药物也无法促进卵泡发育时,建议找专家门诊就诊,也可以通过借助辅助生殖技术尽快怀孕。
5.中医治疗:通过“补肾活血养血法”等改善卵泡发育及排卵。
6.养成良好的生活习惯:保持充足的休息时间,不要过度劳累,不要长期处于高压状态,放松身心。保持和谐的性生活,远离还有害日常用品。