卵泡发育成熟却不破裂,导致卵子无法排出,在医学上称之为未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS),在月经周期中,存在成熟卵泡发育但不破裂,卵泡无排出,在原位黄素化,形成黄体并且分泌孕激素,使效应器官出现一系列类似于排卵周期的改变,为排卵障碍的一种常见类型。卵泡为什么不破?卵泡成熟不破怎么办?
为什么卵泡不破?
LUFS的发生机制尚不明确,可能的高危因素包括调控卵巢周期的激素水平或卵巢局部因子表达异常、盆腔局部机械因素以及患者的精神心理因素等。
卵泡不破可能与这些因素有关:
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促黄体生成素不足
在卵泡成熟即将排卵时,雌激素升高会刺激性腺轴分泌促黄体生成素,如果这个时候LH不足排卵就会受到阻碍,造成卵泡不破,甚至长到30mm也不会破裂,从而闭锁。
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高泌乳素血症
泌乳素是一种应激激素,任何刺激都会导致泌乳素的升高,但是物理上的升高,通常不会影响排卵,但是病理上的可要注意了,它会抑制卵巢分泌雌孕激素,使其阻碍排卵。
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卵巢局部障碍
如果卵巢周围组织有炎症、粘连,或者巧克力囊肿(子宫内膜异位症),卵巢的表面会被这些粘连/薄膜包裹,因为表面的这些“包裹”,卵子无法冲破这层阻力,破裂不了,就没法排出卵子。
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精神心理因素影响
情绪波动比较大,精神过度的紧张等,这会容易造成血清中泌乳素的反复升高,不断的出现峰值,升高的泌乳素会影响到促黄体生成素的分泌,导致LH分泌量达不到阀值,卵泡无法破裂。
卵泡成熟不破怎么办?
1、期待疗法
部分患者是偶然发生LUF,对于无不孕病史或第一次发现LUFS的患者,有时黄素囊肿在下次月经来潮前能够自然消失,可暂不处理。
2、原发病治疗
如合并高泌乳素血症、PCOS、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等疾病的患者,明确诊断后,给予药物或手术治疗原发疾病。
3、药物促卵泡破裂
对于合并PCOS等排卵障碍的患者,适当促排卵,待卵泡发育成熟后,给予大剂量HCG注射。
卵泡成熟不破怎么办?如果卵泡成熟了但不排卵,首先要考虑黄体生成素和雌激素的水平是否达到排卵的高峰,可以使激素水平达到高峰以后再促排;如果是机械性的因素导致卵泡排不出来,可以用穿刺的方法帮助卵泡排出。