试管拮抗剂方案流程步骤一文读懂-天津美中宜和试管婴儿生殖中心

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试管拮抗剂方案流程步骤一文读懂

2021-12-29 17:09:27

天津美中宜和

试管婴儿的重点环节之一是促排卵环节，简单来讲，促排卵环节是在严密监控下采用促排药物诱导多个卵泡发育，以获得合适数量和高质量的卵子，配成可用胚胎以供试管婴儿的移植。促排方案有很多种，目前拮抗剂方案也是比较主流的方案之一。那么，试管拮抗剂方案流程步骤是怎样的呢？

什么是试管拮抗剂方案？

拮抗剂方案是一种通过使用GnRH来抑制LH早熟的排卵方案。在促排的过程中，会出现卵子在比较小、还未成熟的时候会因为过早出现的高激素造成卵泡提前排出的情况。为了避免这种情况的发生，适时采用使用抑制这种激素的一种药物——拮抗剂来进行治疗，即拮抗剂方案。也可以简单的理解为在促排过程中使用了拮抗剂的一种方案。

根据使用拮抗剂时机的不同，拮抗剂方案又分为：固定方案、灵活方案和基于LH水平的拮抗剂方案。

固定方案

在打促排卵药物第5-6天开始使用拮抗剂，使用的剂量一般为0.25mg/天，直到打夜针当日；

灵活方案

指卵泡发育到12-14mm或者雌激素水平＞300pg/ml时开始用拮抗剂，使用的剂量一般为0.25mg/天，直到打夜针当日；

基于LH水平的拮抗剂方案

根据LH水平及卵泡发育情况添加拮抗剂，使用剂量因LH水平不同而不同。

试管拮抗剂方案流程步骤

步骤1：在月经来潮的第3天检测血清激素、阴道B超，评估卵巢基础状态。

步骤2：条件适合时开始应用促排卵药物促排，口服药物（氯米芬或来曲唑）或低剂量促卵泡生成素/促性腺激素（FSH/HMG）联合拮抗剂方案，诱发少数（一般2~5个）卵泡发育促排期间监测阴道B超及性激素，等卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂。

步骤3：持续应用至夜针日，待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机，打夜针36小时内取卵。

试管拮抗剂方案的适用人群

>卵巢早衰患者；

>卵巢储备能力低下患者；

>高龄患者；

>多囊卵巢综合征患者；

>卵巢反应不良患者。

试管拮抗剂方案的特点

拮抗剂方案一般拮抗剂方案促排需要8-10天，不过每位女性的促排天数因自身情况不同而不同，不能一概而论。总体来讲，拮抗剂方案具有以下优点：

>可以有效抑制早发的LH峰，防止卵泡早排；

>不需要控制女性垂体进行降调的环节，周期短（一般仅10-12天即可完成一个周期的治疗）；

>减少卵巢过度刺激综合征的发生，提高多囊卵巢综合征患者试管治疗的安全性；

>费用低，应用方便灵活。

不过，任何一件事都有两面性，拮抗剂方案也有其不足之处，如要求在促排过程中需严密监测激素变化及卵泡生长情况，及时添加拮抗剂，并因拮抗剂的黄体功能影响，移植后需要加大黄体支持力度。

综上所述，在试管婴儿中采取哪种促排方案，需要主诊医生根据每位患者的具体情况综合评估后才能做出决定，并不存在那种方案优于其他方案的情况，只有适合自身条件的方案才会收获预期的良好结果。

＜上一篇：打促排卵针后需要注意些什么？

＞下一篇：微刺激方案和拮抗剂方案的区别?

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