在试管婴儿治疗中,由于每个女性的身体条件、年龄各方面都存在差异,试管婴儿促排卵方案也分为多种。常见的有长方案、短方案、超短方案,但是也有患者应用超长方案,那么,
什么是试管婴儿超长方案呢?
试管婴儿超长方案
超长方案是在促排卵治疗之前要先用长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂一至数月,待各项指标达到促排标准后才开始促排卵,由于因此促排时间相对传统长方案更长,故取名为超长方案。目前此类方案主要适用于子宫内膜异位症患者。
在女性人群中,子宫内膜异位症的发病率约为10%,而在不孕的妇女中,由子宫内膜异位症引起的约占20%-30%。对于子宫内膜异位症患者,其传统助孕方法的临床妊娠率较其他不孕因素患者低,而超长方案能够较好的抑制内异症患者体内的异位病灶,控制盆腔的炎症反应,故超长方案可很好地改善内异症患者的助孕结局。为子宫内膜异位症患者最常用的方案。
近几年来,随着人们促排卵经验的丰富,临床医生发现,超长方案不仅可改善激素水平、盆腔环境,对于子宫内膜也有很好的作用,所以目前超长方案的应用也逐渐广泛,多囊卵巢综合征患者、高LH血症患者、反复种植失败患者都可使用。其具体的方案也进行了相关优化,出现了改良超长方案等。不论怎样,都是根据患者具体情况,选择最适合您的方案,以期达到最高的临床妊娠率。
超长方案适用人群
超长方案主要适用于子宫内膜异位症、子宫内膜薄、高LH等患者。患者在进周期前需要进行性激素六项检查,才能够顺利进入周期。相较于“短方案”来说,超长方案更适合卵巢功能好的患者。
超长方案治疗流程
月经来潮第5天或黄体中期,B超及激素检查后,根据病情,予以长效曲普瑞林(GnRH-a,达菲林等)肌注2-6个周期,最后一次GnRH-a用药后14-28天,B超及激素检查提示卵泡开始恢复生长时开始促排卵治疗,卵泡生长发育至成熟时,予以绒促性素扳机,36小时后取卵。
超长方案的特点
超长方案不仅可以改善患者的激素水平、盆腔环境,对于子宫内膜也有很好的作用。目前超长方案的应用也逐渐广泛:
能够抑制子宫内膜异位症的病灶;
可以完全抑制LH水平,避免提前排卵;
激素水平与子宫内膜厚度同步的更好,适合新鲜周期移植;
卵泡发育更均匀。
不过,超长方案的时间周期比长方案的时间周期更久一些,光是降调就需要一个多月的时间。
超长方案的注意事项
均衡饮食,忌辛辣刺激、油腻的食物。
多进行户外活动,但不宜剧烈运动,以微微有汗为宜。
保证充足的日晒。
超长方案期间患者一般不会来月经。但是少部分患者会有少量的阴道出血,在家观察即可,如出血量增多或颜色鲜红,要立即就医。有一些患者会出现潮热、出汗、易怒等症状,这与体内激素水平下降有关系。此时患者一定要保持心情舒畅,不需太过担心。