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试管婴儿长方案全流程

2022-04-01 11:14:09

天津美中宜和

对于试管婴儿人群，都知道试管婴儿定方案的重要性。常用的超促排卵方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等几种，其区别取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短。长方案为试管婴儿促排卵中较为常见的一种方案，由于其可控性好，妊娠率高，因此应用广泛。那么，试管婴儿长方案全流程是怎样的呢？

了解试管婴儿长方案

长方案是试管婴儿治疗中女方超促排卵技术中的经典方案，使用已有悠久的历史，医生们用起来也得心应手。其次长方案并不是指用药时间就更长、在医院等待的时间就更多，它的“长”更多形容的是从开始治疗到取卵的时间。因为长方案需要比其他的方案如短方案、拮抗剂方案等，提前打1支降调针。长方案并不会“浪费”患者的宝贵时间，而是会更合理地得到卵子，帮助适合长方案的女性收获理想助孕结局。

试管婴儿长方案的适用人群

一般来说，年龄小于40岁，基础FSH <10 mIU/ml、窦卵泡数>8个的患者，选择长方案，其中对于多囊卵巢综合征患者，采用双压长方案；长方案为试管婴儿促排卵中最常见、最经典的一种方案，由于其可控性好，妊娠率高，因此应用广泛。

长方案到底有多“长”？

长方案是“试管婴儿”促排卵的降调方案，用药时间较长，平均在20天以上，所以被称为长方案。长方案始于月经周期的排卵后1周，即正常月经周期患者的月经第21-22天，当天抽血查孕酮，阴道B超检查；如果为月经第5天开始口服妈富隆，则为妈富隆口服至第17片时，当天阴道B超检查，符合条件后进周期。具体些讲，长方案分2个阶段。

第1阶段降调节

降调的主要目的是抑制内源性相关激素，预防卵泡早排。降调针意义重大，具体来讲，它的价值就是在于：

抑制早发LH（黄体生成素）峰，预防卵泡早排的风险；

降低LH水平，对基础LH水平高的患者较合适；

降调后，对体内激素有一个触发的作用，可募集多个小卵泡发育；

降调后使卵泡发育更同步化。

自进周期日开始，短效GnRH-a制剂（曲普瑞林）0.05-0.1mg/日连续注射14天，14天后返院，如达到垂体降调标准(LH<5mIU/ml，FSH<5mIU/ml，E2<30pg/ml，大的卵泡直径≤8mm，子宫内膜厚度≤5mm)。

第2阶段促排卵

上面已经提及，卵泡大小及激素水平合适时，加用促排卵药物，促排卵期间曲普瑞林也需要继续注射。

应用促排药物促使卵泡生长，一般约10-12日左右，但具体应用时间根据个人卵泡生长情况而定，卵泡生长至直径17-18mm后绒促性素扳机，也就是打“夜针”，夜针后36小时取卵手术。

试管婴儿长方案的注意事项

长方案患者在进周期的当月需避孕。

在降调节促排期间如有感冒、腹泻等疾病需积极在相应内科门诊诊治，告知医生目前在试管治疗周期中，避免应用有影响的药物即可。

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