The skill to heal    The spirit to care

> 试管婴儿 > 试管婴儿流程 > 开始用药 >

天津卵巢低反应如何促排?
  2022-08-10 13:02:40              天津美中宜和
在试管婴儿治疗中,部分女性会遇到反复用药,但获得的卵子数目少,进而造成最终获得的可利用胚胎数少甚至无可利用胚胎的情况。这种打击,让做试管的女性倍感绝望。出现这种情况,可能是存在卵巢低反应的问题。那么,什么是卵巢低反应?卵巢低反应的女性在试管中又该如何促排呢?

卵巢低反应如何促排
 
什么是卵巢低反应?
 
卵巢低反应(Poorovarian response,POR)是卵巢对促性腺激素(Gn)刺激反应不良的病理状态,主要表现为卵泡数少、血清雌激素峰值低、Gn剂量高、周期取消率高、获卵数少、临床妊娠率低。
 
卵巢低反应诊断标准满足以下3条中的2条即可:
 
高龄(≥40岁)或存在卵巢反应不良的其它危险因素;
 
前次IVF周期卵巢低反应,常规方案获卵数共≤3个;
 
卵巢储备下降[窦卵泡数(AFC)<5-7个或抗苗勒管激素(AMH)<0.5~1.1μg/L]
 
导致卵巢低反应的原因是什么?
 
造成卵巢低反应的主要因素包括年龄、卵巢储备指标、卵巢手术史、BMI增高等:
年龄、卵巢储备指标
年龄、卵巢储备指标是预测卵巢低反应发生的重要参数。随着年龄的增大,卵巢反应性逐渐下降,年龄>35岁者下降速度更明显,年龄>38 岁者卵泡的枯竭率增加,对外源性激素的反应水平下降,发生 POR 的风险增大。
 
卵巢手术史

卵巢手术会直接或间接影响卵巢储备、降低卵巢反应性,既往促排卵发生POR的患者再次发生POR的概率增加。

BMI增高

患者BMI增高可增加 卵巢低反应发生的风险,因为肥胖可能通过代谢、细胞因子、激素生成等影响卵泡的发生过程以及对Gn的反应性。
 
其他因素
 
排卵障碍(多囊卵巢综合征相关者除外)、卵巢储备功能低下、子宫内膜异位症均是可影响卵巢储备或卵母细胞输出的疾病,因而也造成卵巢低反应发生的危险因素。
 
哪些人群容易出现卵巢低反应呢?
 
由于女性生育年龄的推迟,辅助生殖技术辅助妊娠的高龄女性逐年增加,对于年龄> 35岁的女性来说,卵巢对Gn反应性低下是影响妊娠率的重要环节。 目前已有报道,在辅助生殖排卵过程中,约9%-24%的人发生POR。容易出现卵巢低反应的人群包括:
 
高龄(≥40岁)或存在卵巢反应不良的其它危险因素者;
 
卵巢储备下降(双侧卵巢窦卵泡数<5~7个或AMH<0.5~1.1 mg/L);
 
卵巢储备功能正常或年龄<40岁,但卵巢对促排卵药物反应欠佳;
 
卵巢低反应如何促排?

卵巢低反应患者在试管婴儿促排方案选择上,通常可采用常规GnRHA长方案、GnRHA短方案、GnRHA方案促进排卵,也可采用非传统微刺激方案和自然周期方案。 另外,采用生长激素( GH )、雄激素、雌激素、口服避孕药等及中药进行预处理,有助于改善患者的治疗结果。

关于我们

天津美中宜和妇儿医院生殖医学科拥有先进的诊疗设备及来自北医三院、天津总医院生殖中心的医护团队。我院推出的生育力评估检查、辅助生殖助孕前检查套式计划、体外受精-胚胎移植套式计划、冻融胚胎移植套式计划帮助您解决生殖过程中一系列相关问题。此外,美中宜和(美津)生殖套餐是按需按步骤收费,这样既节省了时间又减少了费用,让您在天津美中(美津)宜和享受高品质又安枕无忧的生殖医学服务。

READ MORE

权威医生

刘琴丽

北医三院生殖中心专家

关立军

主任医师

张雯珂

美中宜和生殖中心

马月巧

天津美中宜和生殖中心主治医师

赵晓徽

美中宜和生殖中心副主任医师

常春红

美中宜和生殖中心

孙永新

美中宜和生殖中心

杜爱军

美中宜和生殖中心

医生咨询

医生预约

预约咨询

津ICP备16006860号-1 (津)医广【2024】第01-09-03号