在促排卵之前,医生要对患者试管婴儿促排前的进行预治疗,调整雄激素和LH的水平,改善代谢失调,这样可以增加促排卵的敏感性,有利于促排卵的成功。
试管婴儿促排前的预治疗
在IVF治疗进入临床促排卵之前,需对患者夫妇进行体格检查和相应的辅助检查,排除妊娠禁忌证和辅助生殖实施禁忌证。此外,针对不孕患者比较常见的一些问题,尚需进行相应的预处理,改善IVF预后,提高成功率。
预治疗的药物有番茄红素、虾青素等抗氧化剂、DHEA、包含叶酸的多种维生素和矿物质的复合维生素、雌激素、孕激素、生长激素等。
哪些人需要预治疗?
❶经期2-5天卵泡大小不均匀者;
卵泡大小不均匀通俗的说,就是一部分卵泡抢跑了。这种情况下马上开始促排,容易出现“稍大卵泡长的快,当它达到“夜针”标准的时候,其余卵泡还偏小“”的情况。这会导致最终获得的成熟卵子数量少。
❷基础内分泌异常者;
基础内分泌异常如果不经调整,可能会造成卵泡发育少、发育慢、促排卵药物用量大等情况。
❸卵巢储备功能减退者;
❹既往治疗发现胚胎质量差等患者。
预治疗什么时候开始?需要多长时间?
❶由于卵泡的生长周期大约需要3个月,所以用来改善卵子质量的抗氧化剂、复合维生素和DHEA等最好在促排卵治疗开始前2-3月开始使用,一直用到卵子取出。
❷生长激素可以用来增加卵巢储备功能减退者对促排卵药物的反应,所以在促排卵治疗开始的时候就可以配合促排卵药物一起使用了。也有少部分人会提前几天开始打。
❸对于卵泡大小不均匀或者基础内分泌异常未经过调节的女性,可以根据月经周期及卵泡发育情况使用雌激素或者雌、孕激素联合服用的方法。
适当的预治疗后再开始促排,可以将卵巢的最佳状态激发出来。预治疗的时间短则十余天,长则数月。