自然周期移植是指在试管婴儿周期中,患者仅用药物来刺激卵巢,使卵泡发育和排卵。自然周期移植的患者,在临床上较为常见。由于不使用药物刺激卵巢,因此怀孕的几率相对较高。那么,自然周期多久能移植
什么是自然周期?
正常女性一个自然月经周期中,会有一批卵子被募集并发育生长,但最终仅能排出一枚卵子。这枚卵子“历经磨难”(卵泡期FSH生理性降低)、“力压群芳”,最终脱颖而出。因此有理由相信,自然周期那枚唯一的卵子,是当个月经周期整批卵子中的“冠军卵”,由它形成的胚胎,当拥有最佳的发育潜能。从这个意义上讲,自然周期相对于超促排卵周期,进行了天然的胚胎选择。
自然周期取卵就是不用任何药物刺激卵巢,在阴道B超及性激素检测的辅助检查下,对卵泡发育情况进行严密监测,把女性每个月自然状态下的一个成熟卵子,用人工技术将其取出体外,与精子结合。
自然周期的流程
一般在进行试管婴儿自然周期移植前应做以下检查:(1)女性基础体温测定:可以了解卵巢功能及子宫内膜发育情况;(2)抽血查性激素:如雌激素水平较低时可口服或肌注雌二醇或黄体酮;(3)B超检查:了解子宫内膜及双侧卵巢是否有子宫内膜息肉或其他病变;(4)子宫输卵管造影检查:了解双侧输卵管通畅与否、是否有粘连等;(5)子宫颈抹片检查:了解是否有宫颈病变等;(7)宫腔镜检查:了解子宫内膜的厚度及形态。
自然周期方案即根据以往月经情况及排卵情况,从月经周期第5-8天开始,连续进行B超监测。
当卵泡直径大于14mm时,动态监测雌二醇水平(E2)及黄体生成素(LH)的血清值变化。
当卵泡直径增长至16-18mm,雌激素水平提示卵泡成熟,如LH升高,则需密切监测LH、E2水平,适时取卵,否则给予绒促性素或GnRH-a扳机,36小时后取卵。
自然周期适用情况:
a.对于卵巢功能很差,促排卵和不促排卵都是只能长出一个卵的患者;
b.对于不愿意应用药物刺激卵巢的患者。目前,此方案在国内多用于卵巢低反应及IVF反复失败的患者。
自然周期用于拒绝促排卵治疗以及卵巢功能很差的患者。不用任何促排卵药物,等候自然的优势卵泡成熟。可能需要注射夜针,又或者需要根据性激素结果判断个体化的取卵时间。
自然周期多久能移植
自然周期详细流程中,在取卵完成后的过程中与其它促排方案基本是相同的,回家休养并确定取卵者是否适合进行移植,通过超声监测患者的卵泡大小和子宫内膜厚度,结合主导卵泡发育情况、血清或尿LH水平的改变和血清雌激素水平的变化和黄体酮水平上升的时间来综合判断排卵时间。通常从排卵当日计算的第3-4天或第5-6天分别作为解冻的卵裂球胚胎或囊胚胚胎的移植日。