促排后卵子数量少是怎么回事?在试管流程中,任何一个环节都充满了各种不确定性因素,每个环节都可能影响最后的试管成功率。促排取卵来说,有部分姐妹促排后卵子数量不理想,卵泡生长的数目取决于卵巢功能,以及对促排卵药物的反应,促排卵药物剂量也占一方面,如果基础卵泡少,但生长的卵泡却少,可能属于卵巢对于促排卵反应不良。
基础卵泡少是卵巢功能差的一个重要标志。有研究表明,获卵数≤5个的患者只要其它情况满足做试管婴儿的件就可以做试管婴儿,只是优质胚胎率和临床妊娠率会明显降低。
生殖专家认为获卵数<5个可作为卵巢不活动状态的标准,即对促排卵药物反应差。
促排后卵子数量少是怎么回事?
1.年龄
研究显示,年龄是影响生育力的独立危险因素,卵巢对内源性卵泡刺激素或者外源性促排卵药反应性会因为年龄的增加而逐渐下降。
换句话说,年龄越大,卵巢反应性可能就更差。同样的促排方案对于年龄大于35岁的人而言,其预后可能会相比于年轻患者而言更差。
2.卵巢储备功能减低
这可以简单地理解为原材料比较少。基础的卵泡就很少,那促排后能发育的卵泡也就少了。
而对于卵巢储备功能的预测,目前的检测指标主要包含以下几个指标:AMH、AFC、基础FSH。
AMH即抗缪勒氏管激素:它主要由小窦状卵泡与窦前卵泡的颗粒细胞分泌,目前认为是卵巢储备最重要的生物标志物。
AFC即基础窦卵泡数:指的是月经期在超声上直径为2~10 mm的卵泡,为当月有发育潜力的、可利用的卵泡总数。
基础FSH是指月经周期第2~3天的血清FSH值。基础FSH水平升高提示卵巢储备功能下降。
3.肥胖
有研究显示,与正常体重组比较,超重组与肥胖组促排卵药物使用剂量增加,促排药物使用天数延长,获卵数及D3胚胎数均更少。
因此,肥胖的姐妹,现在可以动起来啦。
当然,对于这些卵巢反应性欠佳,预后差的人群,生殖医生也是非常重视的,卵巢低反应和低预后也是生殖领域研究的热点。
促排后卵子数量少怎么办?
适当的预处理,比如,适当地补充DHEA,2018年1项荟萃分析强调DHEA可能通过增加卵巢对促排药物的反应性在卵泡生成中发挥关键作用,这表明DHEA可能对卵泡生成有积极影响。
生长激素预处理
有研究显示,生长激素可以增加发育中卵泡对FSH的敏感性。当然,重要的是根据医生制定专业的促排方案,相信也能获得高质量的胚胎。
调整方案
可以根据医生的建议进行多次促排和取卵,以获得更多的卵子。
形成良好的生活习惯
提高卵子质量首先要做到有个良好的生活习惯,不吸烟、不喝酒,保证饮食结构合理,这些是保证卵子质量最基本要素。
经期避免性生活
经期性生活也会影响卵子质量。如果在经期性生活,会因为产生抗精子抗体,导致盆腔感染、子宫内膜异位等疾病的发生,从而使得卵子质量下降。
多参加锻炼
适当的体育锻炼可以帮助女方提高身体素质,确保卵子的质量。
调整情绪
据研究,压力持续存在或经常发生时,体内会大量产生一种叫做可的松的“焦虑激素”,加重紧张感。单一品种激素分泌过多打破了原有的激素平衡,导致内分泌紊乱,影响卵巢排卵能力。因此适量减压、舒缓紧张情绪可有效保证好“孕”。