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长方案还是短方案如何选择
  2023-10-24 15:38:31              天津美中宜和
随着试管婴儿技术的不断发展,促排方案也越来越多样化。对于许多准备进行试管婴儿的女性来说,选择合适的促排方案是一个重要的问题。其中,长方案和短方案是两种最常用的促排方案。那么,做试管是选长方案还是短方案如何选择?今天,我们将为大家详细解答这个问题。
 
长方案
 
意味着周期相对长一些,促排过程平均需要4周左右。长方案为目前最常用的超促排卵方案。
 
优点:可以完全药物控制周期,有很高的操控性,失败的风险较低,较长的周期可以帮助患者创造更多成熟和优质的卵子。
 
缺点:卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率增加,Gn用量大,治疗时间长,费用高。
 
适用于:主要适用于情况比较理想,卵巢储备功能正常的患者。
 
时间:从降调至取卵约1个月,虽然时间略长,但比其他方案促排效果佳。因此,是促排卵方案中常用方案之一。
 
流程:月经来潮的第18至22天,B超检查大卵泡是否已经排出,孕酮是否已经升高,然后确定降调节时间。降调第14天开始促排卵(降调后期会正常来月经),一般促排10天左右,注射最后一针促排卵药物的当天晚上需注射HCG(俗称打夜针),打夜针后34-36小时取卵。
 
超长方案
 
对象:主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症、高LH(促黄体生成素)的患者。
 
时间:超长方案需要的时间较长方案多1个月的时间,需要注射2次降调节药物,两次之间需间隔1个月。
 
流程:月经来潮第2~4天肌肉注射长效降调药物。28~30天后再次注射,连续注射2~3支。末次注射后28~30天监测激素水平和超声,达到降调节标准后启动促排。促排卵过程与长方案相同。
 
短方案
 
优点:整个过程所需时间较短,花费偏低。
 
缺点:易发生OHSS、腹水等并发症。
 
适用于:年龄较大、卵巢反应不良的患者。
 
时间:短方案所需要的时间较短,前后约需10-15天时间。
 
流程:从月经周期第2或第3天开始用降调,同时进行促性腺激素注射,一直到夜针日。
 
短方案获卵平均5~8枚,得到的卵子数比常规促排卵少,比微刺激促(微促)多。优点也是显而易见的,包括降低促排卵药物的用量,减轻药物对卵巢的刺激,减少了卵巢过度刺激的风险,同时又能得到足够用于试管婴儿的卵子数量及较好的质量,治疗注射时间短,费用少。
 
长方案还是短方案如何选择?
 
采用长方案或长方案的姐妹会有降调的过程,其他方案则不需要降调。至于选择哪种方案,医生会根据每个人的卵巢储备、年龄、身高、体重、不孕因素、不孕年限、对药物的反应性等制定个性化的促排卵方案。

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