试管婴儿技术是现代医学的伟大成就之一，为许多不孕不育夫妇带来了希望。在试管婴儿过程中，胚胎移植是关键的一步，而养囊则是胚胎移植前的一个重要环节。那么，为什么建议养囊呢？以下将为您详细介绍。
养VS不养
养:群里的姐妹说养囊移植成功率高，我想试试。
不养:养囊可能失败，我D3只有4个胚胎，怕养不成功。
胚胎发育过程
取卵手术结束当天，医生必须将卵婴儿与精子配对，受精卵形成生命的种子。
第一天：早上观察卵子是否正常受精（是否有两个原核）。
第二天:观察受精卵是否分裂，是几个细胞(4个细胞最好)，是否有碎片，是否对称。
第三天:继续观察受精卵的发育，是几个细胞(8-10个细胞最好)，是否有碎片，是否对称。
这个时候，根据胚胎发育，胚胎师会根据胚胎发育情况，对每个胚胎进行形态学评分。
高分胚胎将被筛选成为可用胚胎。胚胎发育潜力差将被放弃。
如果准妈妈身体状况成熟，等待移植！一般选择1-2个胚胎进行移植，这是卵裂胚胎移植！
假如试管妈妈需要养囊，D3胚胎必须生活在培养液中继续发育。
第四天：如果没有移植，胚胎将继续在培养箱中培养，胚胎将发育到囊胚阶段。
第五天：胚胎发育到囊胚阶段，选择这一天的移植称为囊胚移植，与第三天相比，胚胎发育更加成熟。
接下来，胚胎师将对囊胚进行处理
形态学评分
4BC及以上囊胚评分冷冻或移植。
而评分为4AA、4BB、4AB、4BA
囊胚被视为优质囊胚，通常优先移植。
“养囊”有什么好处？
妊娠率、种植率和活产率较高。
易于筛选胚胎，区分发育潜力好坏的胚胎。
胚胎活检容易获得更多细胞，使胚胎遗传学检测更加准确。
使胚胎和子宫内膜发育更加同步。
减少胚胎移植数量，减少多胎，降低母婴风险，而不降低妊娠率。
异位妊娠囊胚移植的发生率明显低于卵裂胚胎移植。
囊胚培养的局限性
对培养条件和冷冻技术要求较高。
有些胚胎不能形成囊胚，甚至包括一些优质胚胎。
体外训练时间较长，各种压力和风险也增加。
囊胚移植可能导致男女出生性别比失衡。
增加同卵双生的风险。
ps：若选择提高囊胚，则风险与成功率并存。
谁适合“养囊”？
①卵巢储备好，可获得≥卵子8-10的年轻患者。
②D3优胚数在3个以上，或移植、冷冻后仍有剩余可用胚胎。
③过去反复胚胎质量差，卵裂期胚胎移植失败。
④对于胚胎质量一般的患者，囊胚培养可以观察胚胎的发育。
⑤子宫内膜与卵裂胚胎发育不同步。
⑥胚胎植入前需要做第三代试管进行遗传诊断或筛查。
⑦多胎遗传家庭或妊娠高危患者。
养不养囊，谁说了算？
当然是医生！如果患者本人不知道是否需要提高囊，则需要专业医生根据患者的实际情况，如年龄、胚胎数量、胚胎质量等差异，以及是否需要PGT检测。
在充分沟通、患者知情同意的前提下，医生给出最合适的建议，决定是否养囊。
其中，胚胎医生根据胚胎发育表现给出的专业意见，以及主治医生对患者综合情况的整体分析，是决定是否养囊的关键。
因此，医生和患者需要共同努力，才能正确评价和认识囊胚培养策略。
如果是多囊、高龄、卵巢早衰的女性，可能只有1-2个卵泡，一般不建议“提高囊”，否则可能面临“无胚胎可用”的情况。
在三种胚胎中，囊胚的移植成功率是最高的。但是，是否选择囊胚移植并不是由所有人决定的，它需要根据个人的实际情况来决定。通常，试管婴儿的治疗会优先考虑鲜胚移植，如果患者的条件不适合鲜胚移植，可能会选择冻胚移植。囊胚移植主要针对的是反复出现常规胚胎移植失败的患者。
每一种胚胎移植都有其独特的优势和局限性，所以在选择移植哪一种胚胎时，最好先听听医生的专业建议，再做出明智的选择。
2023-12-11 14:12:52 
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