说到卵巢囊肿，大家肯定都不陌生。这个病很常见，各个年龄的女性都可能会发现卵巢囊肿，其中以20—50岁的育龄期女性最多见。卵巢囊肿经常没有明显的症状，通过体检才会发现，因此定期妇科体检对于女性非常重要，无论有无性生活史或是否结婚，都应当定期体检，最常采用的体检方式是妇科超声的检查。卵巢囊肿会癌变吗？
卵巢囊肿如何区分良恶性?
卵巢囊肿有生理性的，也有病理性的;有良性的，也有恶性的。
生理性囊肿：一般2-3个月能够自然消失
育龄期女性在晚卵泡期、黄体期或妊娠期都可能出现生理性囊肿，一般是增大的卵泡或黄体，可以自行消退。
病理性囊肿：一般不会自行消退，需要引起重视这类囊肿是持续存在的、不会自行消退的，最常见的卵巢良性肿瘤有：子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)、成熟性畸胎瘤、浆液性囊肿、粘液性囊肿等。
卵巢囊肿会是卵巢癌吗?如何区分良恶性?
美中宜和医院妇科医生答，一旦发现卵巢囊肿，为了诊断是否属于恶性肿瘤，阴道四维彩超具有重要临床意义。如果是功能性囊肿，再度复查时卵巢囊肿可能缩小或消失;如果没有消失或反而变得疼痛、增大，可做穹窿穿刺，抽吸腹水作细胞学检查，必要时得行腹腔镜探查术，在腹腔镜检查或剖腹探剥离及切除囊肿查时，可同时在子宫直肠陷凹处吸液检查，对恶性肿瘤的诊断有较高的准确率。
腹腔镜检查可直接看到肿物的大体情况，可观察整个盆腹腔，在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护，积极采用微创腹腔镜直接治疗，解除危险。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行，也无法观察到腹膜后淋巴结，是为缺点。
放射学诊断以腹部平片，静脉肾盂造影，吞钡检查，淋巴造影等协助诊断。电子计算机体层扫描(CT)、核磁共振检查可鉴别良、恶性肿瘤，盆腔肿块合并肠梗阻的诊断，显示肝、肺及腹膜后淋巴结转移。
其次，若囊肿为恶性的卵巢肿瘤，和其他肿瘤一样，能制造和释放抗原，激素及酶等多种产物，这些物质在患者血清中可通过免疫学，生化等方法测出，称为肿瘤标志物，提示体内存在某种肿瘤。
1、抗原标志物：AFP是内胚窦瘤的最好肿瘤标志。畸胎瘤未成熟时AFP值也可升高，AFP的升高常先于临床体征，它在诊断和监护方面都具有重要意义。
2、激素标志物：绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)是妊娠滋养细胞疾病特异性很高的标志物，卵巢绒癌患者血清浓度也往往升高。颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤患者雌激素水平上升。30%的睾丸母细胞瘤患者尿17-酮类固醇的排出量增高。
3、酶的标志物/乳酸脱氢酶(LDH)在卵巢恶性肿瘤患者的排出量增高。
卵巢囊肿做什么检查查出来？
可以检查出卵巢囊肿的检查项目是盆腔超声检查、腹腔镜检查、肿瘤标志物检测等等，也需排除怀孕的可能性。
1、采用ct检查。ct检查能够清晰的观察出囊肿的具体形态和大小，还可以通过ct检查，发现是否有淋巴结转移。良性的卵巢囊肿患者接受ct检查的时候，发现囊肿的边缘清晰光滑，一般没有淋巴结转移。恶性的卵巢囊肿患者接受检查时，发现囊肿的轮廓不规则，周围组织纠缠不清，甚至可检查出有腹水。
2、B超检查。这种检查方式操作起来简单，价格相对低廉，是检查卵巢囊肿的重要方法之一，患者在月经干净之后，一个星期内接受检查，可以判断出囊肿的大小形态以及位置，还可以判断出囊肿内部的质地。
3、腹腔镜检查。这种检查方式可以判断卵巢囊肿在形态结构，还可以判断卵巢囊肿是否对周围的脏器组织产生的影响。腹腔镜检查的时候还可以提取组织细胞或者腹腔液，然后针对组织细胞或者腹腔液进行进一步的检查，主要是为了探明具体的感染病菌，探明是否有癌变的倾向。
卵巢囊肿是否需要手术治疗，需要综合囊肿的大小、性质、既往病史等综合判断。特殊类型的囊肿，比如巧克力囊肿复发，首选穿刺治疗而非手术治疗，以保护卵巢功能和保留生育力。
2022-04-28 15:17:28 
天津美中宜和
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