卵巢囊肿什么情况下需要做手术？不少育龄妇女在体检时会查出“卵巢囊肿”，一下子慌了神，是不是要做手术？会不会恶化？卵巢癌？忐忑不安……在B超下，卵巢里面有个充满液体或固体的囊性结构，我们称之为囊肿。卵巢囊肿所涵盖的范围非常广，有生理性的、有肿瘤性质的，有良性的、有恶性的。那么，卵巢囊肿什么情况下需要做手术？生理性囊肿和病理性囊肿有什么区别？
卵巢囊肿大致上可分为两类：一类是生理性囊肿,另一类是病理性囊肿。卵巢囊肿多为生理性囊肿或良性囊肿。
1.生理性囊肿
是人体身体结构的一种正常的表现，是细胞或者结构变化过程中的一个阶段，会自行恢复，其大小一般为2-6cm，不超过7-8cm，往往在2-3个月经周期内自行消失。常见的生理性囊肿主要有卵泡囊肿和黄体囊肿两种。
卵泡囊肿：正常情况下，在每个月经周期中，卵泡会发育成熟并释放卵子，假如卵泡未破裂、不释放卵子，就会导致卵泡液潴留而形成囊肿。
黄体囊肿：卵泡释放成熟的卵子后，就会演变为黄体，开始产生雌激素和孕激素。有时激素紊乱，就会使黄体内毛细血管出血或液体积聚，形成黄体囊肿。
2.病理性囊肿
有很多种，有良性的也有恶性的，比较常见的有以下3种：
卵巢皮样囊肿：也称为成熟畸胎瘤，是一种良性肿瘤。囊内充满油脂和毛发，也可见牙齿或骨质。该类型是由胚胎细胞形成的，因此很少恶变，其恶变率为2%~4%，多见于绝经后妇女。
卵巢囊腺瘤：因为卵巢里腺体组织的腺管被堵塞后充满液体，液体在里面形成一个囊腺瘤，即腺瘤的管腔中有分泌物潴留呈囊状扩张者，形成多数大小不一的房室，充满浆液、粘液、假粘液、胶质等多种物质。
卵巢子宫内膜异位囊肿：子宫内膜细胞生长到子宫外，随着月经周期性出血而形成的囊肿，囊内有咖啡色黏稠液体，似巧克力样，俗称“卵巢巧克力囊肿”。
卵巢囊肿什么情况下需要做手术？
超声检查和肿瘤标记物的检测可以帮助我们初步分析卵巢囊肿的性质。生理性卵巢囊肿有可能自然消退，所以需要定期观察就可以了。子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤有一定恶性潜能。需要定期观察，必要时手术治疗。
监测囊肿逐渐增大，一般大于5cm，出现压迫的症状，肿瘤标志物由正常逐渐升高，就要考虑手术（腹腔镜微创手术为主）了，手术治疗后还需定期复查。
卵巢囊肿什么情况下需要做手术？一般来说，如果卵巢囊肿大小超过5厘米，它是生理性囊肿的可能性不是特别大，自行消退的可能性也不大，就具备了手术探查的指征。当然手术并不意味着就要切除卵巢，甚至子宫。还是要看囊肿的情况，还要结合肿瘤标志物，进行综合分析，特别是术中快速冰冻病理检查，如果是良性，可以选择囊肿剔除或患侧附件切除术。
2022-07-08 17:45:45 
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