卵巢储备反映卵子的数量和质量，反映了女性的生育潜能。卵巢储备功能不良是指卵巢内存留的可募集卵泡数目减少，卵母细胞质量下降，可导致生育能力降低或出现过早绝经倾向。通常情况下的卵巢功能减退，是一个缓慢而长期的过程，早期一般不会有明显的不适症状。随着年龄的增长，特别是女性到中年以后，卵巢功能开始衰退。
卵巢的两大功能:生殖功能和内分泌功能。
生殖功能包括卵泡的募集与发育、卵泡的成熟与排卵以及黄体的形成和退化。这一过程正常是形成人类生殖所必须的女性配子——成熟的卵母细胞的必要基础。
雌激素不仅对于女性生殖健康有重要的调节作用，而且对于维持女性整个机体的身心健康关系重大。雌激素促进女性性征的发育，维持女性的美貌体态;雌激素还可以维持外阴、阴道及子宫的正常发育以及正常的女性盆底结构，防止盆腔脏器的脱垂;雌激素还调节机体的代谢，对心脑血管有良好的保护作用。
卵巢衰退的专业术语是“早发性卵巢功能不全”（premature ovarian insufficiency，POI），是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退。
卵巢功能减退的常见原因
除去遗传或医源性等原因的以外，也认为引起卵巢早衰的原因不明。根据生理学、生物化学、病理生理学及妇科学的知识，结合多年的妇科临床实践经验。认为临床大量卵巢功能减退及卵巢早衰的不明原因与两大原因有关：
其一，(易患难治的)慢性盆腔炎对卵巢的长期的渐进的直接的病理性破坏。
其二，各种原因造成卵巢供血供氧不足，减少卵巢组织细胞内有氧氧化产生的能量(三磷酸腺苷-ATP)减少,从而影响卵巢细胞完成相应功能，如卵泡发育成熟及排卵，和(卵泡发育过程中)释放雌孕激素等。
卵巢功能减退的常见征兆
1.月经周期缩短和不孕
由于卵巢内剩余卵泡数量的减少，可用卵泡群也相应的减少，因而颗粒细胞在早卵泡期分泌的抑制素B的水平降低，FSH的水平升高。FSH提前升高使卵泡发育加快，导致优势卵泡更早的募集，卵泡期缩短，临床表现为月经周期缩短。
卵巢在有排卵的情况下，黄体期相对固定，为14±2天，所以一般月经周期长短，主要由卵泡期长或短所决定。月经周期缩短，即卵泡期缩短就意味着卵巢储备功能下降，如果过去周期是35~40天，渐渐缩短到25~30天，就要警惕卵巢要老了。一旦女性进入快要绝经的阶段，排卵就变得非常没有规律，月经周期更加不规则，当卵泡耗竭后即表现为绝经。
随着年龄的增加，卵巢内卵母细胞储备逐渐减少，女性会经历不孕、不育、月经周期缩短、月经不规律，并最终会绝经。在西方国家中，绝经的平均年龄为51岁，大约有1%的女性会出现卵巢早衰。而卵巢功能的不同时期似乎有固定的时间间隔，通常绝经前10年就失去妊娠的可能即失去生育能力，绝经早的女性似乎也会较早的失去生育能力。
一项综述发现35岁出现不孕的女性，在其30岁以前其生育能力已经开始降低。对于那些虽然没有卵巢衰老的临床症状或者体征，但是已有生育能力降低的女性，卵巢储备功能的指标(如基础FSH水平、窦卵泡计数、AMH等)可能有助于预测其是否会提早出现绝经或者绝经过渡期，对于有生育要求的女性可能有助于缩短不孕的诊断和治疗过程。
2.体重和体态改变
在许多女性衰老的标志中，体重改变常常是非常普遍和敏感的。卵巢的衰老明显早于全身的衰老，大多数女性在绝经期期间体重会增加4.5公斤，衰老后体重每年会增加0.9~1.4公斤。看看中老年服装柜台就会发现，这些衣服都是宽肥而大码的。
身体基础代谢的不同，体态会大相径庭。如果它高于你的实际年龄，那说明身体正在加速衰老，机能也将出现衰退现象。也有一部分女性反而会迅速消瘦。无论体重增加和消瘦，体态都会发生改变了。有研究表示，女人的衰老从腹部开始。一旦进入卵巢的衰老，就会发现年轻时的健美曲线已经悄悄消失，腹部脂肪开始堆积，腰围增加，下肢变细，优雅的颈项开始变短，大多表现为体重增加。是体重增加加速了衰老，还是衰老导致了体重增加，两者可能互为因果。
卵巢功能减退还能排卵吗？
卵巢功能减退仍可能排卵。卵巢功能低下有可能是早发性卵巢功能不全，或者卵巢功能储备下降，但卵巢仍可能稀发或不规律排卵。女性随着年龄的增长，卵巢功能会不断下降，这属于正常现象，但如果女性40岁之前就出现了卵巢功能低下的现象，此时就要警惕可能是病理性的，要及时就诊。
卵巢功能下降和卵巢功能早衰有什么区别？
1）卵巢功能下降：卵巢双侧卵巢窦卵泡数小于6个或超促排卵取卵少于3枚，基础FSH>10U/L，应考虑卵巢储备功能下降，会导致生育力下降，月经失调及一些更年期症状的出现。
2）卵巢早衰：卵巢早衰指卵巢储备已耗竭，40岁前出现闭经、围绝经期症候群或绝经期症状，低雌激素血症和高促性腺激素血症，
诊断标准为：[1]年龄<40岁;[2]闭经时间≥6个月。[3]两次（间隔1个月以上）血FSH>40mIU/ml。卵巢早衰患者已丧失生育能力，更年期的症状更加明显。
2021-08-27 14:23:25 
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