激素六项可以反映女性的内分泌系统，也可以反映卵巢功能。可通过各项检查才能做出准确评估，女性可以在月经来潮的第2天或第3天，去医院进行性激素6项检测，同时结合检测甲状腺功能等，依据检查结果能够基本确定卵巢功能是否在正常水平。如果激素指标都是在正常范围之内，说明卵巢功能正常，内分泌系统也是处于相对稳定的状态。
卵巢早衰
卵巢是女性重要的生殖器，卵巢主要的功能就是产生卵子并排卵和分泌女性激素，所以卵巢又属于内分泌器官。卵巢疾病包括卵巢炎、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、卵巢良性肿瘤和卵巢癌等多种病变。其中，卵巢早衰最为常见。卵巢早衰是指40岁以前卵巢功能衰竭，表现主要有：闭经4个月以上、血清雌二醇浓度下降、血清FSH升高。
卵巢功能与年龄有关，年龄越大越不好。但在相同年龄，窦卵泡越多，卵巢储备功能越好。午睡是一个比较好的习惯，主要因为女性在拥有良好的睡眠之后，才能让卵巢的功能恢复正常。并且午睡还能够延缓自身的卵巢出现衰老的情况。要学会调节自己的情绪，良好的心态对于卵巢功能是有帮助的，人的器官要在正常的情况下，才会和神经内分泌一起进行调节，来维持人体正常的生理功能。
女性卵巢早衰会使体内激素下降，引起骨痛、身体变矮或驼背现象。其次，会使怀孕困难，出现闭经，排卵受到影响。在月经的第2~3天，可通过检查性激素六项的（促黄体生成和时和促卵泡激素）数值可以判断卵巢功能。
激素六项怎么看卵巢功能？
性激素六项测定
常用的性激素六项即卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL），基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。月经周期第2-3天的FSH、LH、E2、PRL、T、TSH，反映了卵巢的基础内分泌状态。
性六项激素的临床意义
1、雌二醇（E2）：
E2是雌性激素中活性最强的一种，主要产自卵巢的卵泡和胎盘，少量产自肾上腺和睾丸。
血清E2测定对评价各种月经异常是非常有用的指标：
如女孩青春期提前或延迟、原发性或继发性闭经、卵巢早衰等。
在不孕症患者中，血清E2的监测对于监控诱导排卵及随后的治疗，
如用克罗米芬、LH释放激素（LHRH）或外源性的促性腺激素的治疗是非常有用的。
在体外受精（IVF）中，对卵巢进行过刺激时，
通常每天对绒毛膜促性腺激素（HCG）的使用和卵母细胞的收集进行最佳的调整，也需要检测血清E2浓度。
2、孕酮（P）：
女性主要由卵巢和胎盘产生。
孕酮的主要功能是促进子宫内膜增厚，腺体增生，为受精卵植入做准备。
从孕酮浓度的升降可以推测卵巢滤泡和黄体的活动，因此血液中孕酮测定在临床上用于监测未怀
孕妇女的排卵和黄体的正常功能，孕酮疗法监控及早期妊娠的评价等，在判断黄体功能状态上具有特别重要的意义。对不怀孕妇女和反复自然流产妇女可帮助查找原因。在月经周期中，孕酮的浓度：滤泡期:0.14～1.61μg/L。
排卵期后明显上升，黄体期达:2.41～31.2μg/L，并与血中E2的增加平行。
妊娠足月时可高达:150～200μg/L。
血清孕酮的升高：见于葡萄胎、轻度妊娠高血压综合征、糖尿病孕妇、多胎、继发性高血压、先天性17-a羟化酶缺乏症、
先天性肾上腺增生、卵巢颗粒层膜细胞瘤、卵巢脂肪样瘤。
孕酮的降低：见于先兆流产、黄体功能不良、胎儿发育迟缓、死胎、严重妊娠高血压综合征。
在月经周期第18～26天，测三次血P，如均小于15.9 nmol/L(5ng/ml)可诊为黄体功能不健。
3、睾酮（T）：
T是人体内最重要的雄激素。
女性主要来源于肾上腺皮质，卵巢也能分泌少量。女性中高水平的睾酮一般见于多毛症、男性化、多囊卵巢综合症、卵巢肿瘤、肾上腺瘤和肾上腺增?
4、催乳素（PRL）：
PRL在人体内主要是发动泌乳，使已充分成熟的乳腺小叶向腺腔内泌乳。对乳腺的发育有一定的作用。
在妊娠中期与雌激素、孕激素、糖皮质激素等协同作用。对卵巢激素的合成、黄体生成及溶解有一定作用。
对胎儿的发育和成长有重要作用，特别是对胎儿肺的形成。
在机体的应激反应中也有重要作用。
PRL的分泌受下丘脑的控制。
正常的哺乳和对乳房的机械刺激也能导致PRL的释放，身体和情绪的应激反应、低血糖、睡眠也可引起PRL升高，能抑制性腺功能，
因此，它也为测定不孕症的一项重要指标。
在育龄妇女，血清中PRL增高可引起“非产性”溢乳、闭经及月经失调等；
PRL过高的原因有：甲状腺机能减退、垂体或下丘脑肿瘤、肾功能衰竭、手术、
服用某些药物（雌激素、利血平、甲基多巴、安宁、酚噻嗪等）、性交等；
PRL减低的原因有：垂体机能减退、Sheehan综合征、服用某些药物（溴隐停、多巴胺等）。
绝经后妇女的PRL下降，低于正常月经周期的妇女的数值。
催乳素(PRL)是由垂体前叶所产生，成人女性的正常值在4～21μg/L范围。
高催乳素血症：PRL＞1.2 nmol/L(30ng/ml)一般少于50ng/ml)不需治疗
PRL＞2.0nmol/L(50ng/ml)应予治l疗。PRL＞4.0 nmol/L(100ng/ml)，提示微腺瘤
5、促卵泡刺激素（FSH）：
FSH由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，并受下丘脑产生的黄体激素释放因子（LHRH）的控制。
育龄妇女的月经期内，血中FSH水平随雌二醇和黄体酮的水平变化而变化。
在排卵前FSH明显升高，达一峰值。
FSH的增高还见于原发性卵巢衰竭、妇女绝经后期及性腺切除后。
FSH下降提示下丘脑垂体轴机能异常，可见于垂体功能障碍引起的闭经、Sheehan综合症、
多囊卵巢综合症、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤等。
在月经第3天测量血液中卵泡刺激素（FSH）的浓度，可用来预测受孕能力。
如果FSH高于15mIU/mL，则代表着生育能力较差，
如果高于40mIU/mL，在临床上代表着卵巢功能衰竭。
6、促黄体生成素（LH）：
LH的分泌受下丘脑黄体激素释放激素（LHRH）的控制，并随血清中雌激素、孕激素的水平变化而变化。
绝经后妇女由于卵巢功能减退，雌激素分泌减少，解除了对下丘脑的负反馈，故血清中LH升高。
临床LH升高常见于：卵巢早衰、更年期综合征、垂体或下丘脑肿瘤、卵巢发育不全、Turner综合征、多囊卵巢综合症。
LH水平降低，可引起不育，常见于：垂体功能障碍、Sheehan综合症、垂体切除、肥胖性生殖器退化综合症、神经性厌食及使用雌激素后。
FSH与LH皆由垂体前叶所产生，在月经周期内呈脉冲式分泌，有明显的时间差异。
在女性，FSH可促进卵泡成熟，是诊断不孕症的重要项目。
月经中期的LH高峰可促成排卵，在预测排卵时间上具特殊重要性。
LH与FSH在月经周期中呈“同步变化”，常同时检测。
其正常参考值:滤泡期排卵高峰黄体期FSH（IU/L）5～20 12～30 5～15，LH（IU/L）2～30 40～200 0～20
除性激素六项之外，血清抗苗勒管激素AMH是近年来认为评价卵巢衰老的较佳的内分泌学指标。与基础E2、FSH相比，AMH可以更早更准确的反映出原始卵泡池中的卵泡数量，更早期准确的反应出卵巢的功能状态。
月经任何时间检查性激素都可以，每个时段的正常值不同。但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平，首先要选择月经第2～5天检查，称为基础性激素水平，第3天测定最好。确定是来月经第3天，检查性激素5项即可，可以不查孕酮，孕酮应该在黄体期检查（月经21天或排卵后7天）。
2021-06-25 10:49:45 
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