抗苗勒氏管激素(AMH)是由卵巢皮质中直径2-7mm窦卵泡的颗粒细胞分泌的糖蛋白激素。窦卵泡是AMH的主要来源,因而,AMH值的高低与卵巢内窦卵泡的数目密切相关,是反应卵巢储备功能的指标。有的女性查出AMH值低,会特别担心自己AMH低会影响卵子质量吗?还能自然怀孕吗?
卵巢内生殖细胞的数目从出生开始就不会再增加了。随着年龄增加,生殖细胞数目在持续下降。女性出生时,卵巢内的始基卵泡数目约为100-200万枚,到了青春期时就降为30-40万枚,37-38岁时,约为2.5万枚,接近绝经时,卵泡数目小于1000个。女性在37-38岁时,卵泡减少的速度加快,当女性卵泡数目耗竭的时候,也就到了绝经期。已有很多研究表明女性AMH水平与卵巢内窦卵泡数密切相关,自18岁以后随年龄增长AMH值开始下降,直至绝经期接近或达到0。
因此,可以从女性的AMH值来了解我们卵巢内剩余窦卵泡的数目,进而预测进入绝经期的时间。AMH值低,说明卵巢窦卵泡数少,卵泡数目耗竭的时间短,会较快地进入绝经期;如果AMH值高,说明卵巢内窦卵泡数目多,进入绝经期的时间就会相对晚一些。
AMH低说明卵子质量差吗?
AMH是评估卵巢储备功能的重要指标,还是试管婴儿能否获得满意结局的关键因素之一。AMH正常值为2~6.8ng/ml之间,若AMH小于1.1时,就需要提高注意了,这可能是卵巢功能下降的信号。但AMH值反应的是我们卵巢中卵子的“数量”,即卵巢的“储备”功能情况,并不能反应卵子的“质量”。所以如果是年轻女性,低水平的AMH和中等水平AMH的怀孕几率没有太大差别,尽管AMH值低代表卵子数目少,但年轻女性的卵子质量较好,仍可以正常受孕。
对于AMH值低的女性,首先要考虑的是可生育的时间不多了,需要抓紧时间开始备孕,争取在卵巢内卵子耗竭前完成生育目标。
AMH值低的原因?
AMH值低,有些是基因异常导致的,比如特纳综合征患者;有些是一些疾病或者药物引起的,比如卵巢的肿瘤,子宫内膜异位症,自身免疫性疾病等;但大部分患者AMH值偏低是不明原因的。
综上所述,如果AMH值偏低,就预示着可能会比别人更早地进入绝经期。如果年龄小于35岁,只是单纯AMH值低,也还会有不错的妊娠几率。