国内二孩三孩政策的放开，许多已完成生育的高龄女性也有再次妊娠的需求，造成目前国内高龄妊娠的占比不断增长。国际妇产科联盟将分娩年龄≥35岁定义为高龄妊娠，高龄怀孕对妈妈和胎儿来说相对承担较多风险。高龄备孕还应该注意哪些事项？
引发不孕症的原因除了卵巢储备功能不足外，还有一些妇科疾病的影响，如盆腔炎、附件炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。闯过了备孕关的高龄女性，也可能因为胚胎质量问题，孕期发生胎儿畸形、流产或早产的概率升高。因此，高龄女性备孕时应积极做好孕前检查和生育力评估。
1.常规体格检查。主要查看是否合并有各种内科疾病，如高血压、糖尿病、甲状腺功能异常及心脏方面的疾病。
2.专科检查。主要通过超声检查有无盆腔肿物及相关病史，如人流史、子宫内膜异位等，以降低宫外孕、前置胎盘、胎盘植入等疾病的发生率。
3.生殖系统影像学检查。主要了解女性子宫及双侧附件的状态，如子宫内膜厚度、是否患有子宫肌瘤、输卵管积液、卵巢囊肿、子宫内膜息肉等疾病，还可查看卵巢大小、卵泡基数等预测卵巢的储备功能。
4.基础性激素的测定。基础性激素测定包括6项，如卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、睾酮（T）、孕酮（P），其数值在女性不同年龄阶段相差很大，通过测定的数据结果可了解女性的卵巢功能及黄体功能等情况。
高龄备孕还应该注意哪些事项？
①女性怀孕前应到专业机构做孕前优生咨询指导，包括一些相关检查如甲状腺功能、免疫功能等；
②补充叶酸。建议从孕前3个月开始口服叶酸，持续到孕后3个月或整个孕期，每天服用剂量400—800ug，可预防胎儿神经管畸形、孕期贫血。
③均衡膳食、合理运动、远离有毒有害物质。均衡摄入碳水化合物、蛋白质、脂肪三大营养物质，并补充维生素与矿物质；
④因为体重超重或肥胖女性妊娠合并症、并发症的发生率较高，建议从孕前开始改善饮食、增加运动以降低体重；
⑤高龄特别是一些有基础性疾病或者不良孕产史的女性不要急于怀孕，先做个身体健康状况的全面评估，把相关疾病控制好后再备孕。
什么情况下可以选择做试管婴儿？
若出现35周岁以下、未避孕1年未孕；或者35周岁及以上、未避孕半年未孕；以及40周岁以上、未避孕3个月未孕，均要积极检查引起不孕不育的原因。
首先应该男方检查精液情况，了解精液浓度、活力及形态，若未发现问题，则可进行女性卵巢储备检查、排卵监测、促排卵治疗、子宫输卵管造影。
对于出现输卵管阻塞、排卵障碍反复促排卵无效、子宫内膜异位症、男方少弱精子症、阻塞性无精子症、男女双方染色体问题导致复发性流产以及高龄夫妻（但不超过42岁的）试孕失败等七种情况，可选择辅助生殖技术。
女性的黄金生育年龄在22-29岁，35岁之前完成生育最好。35岁以后，女性生育能力呈“断崖”式下降，无论是卵子质量还是身体机能，都会随时间衰老，首次生育的职场女性们一定要调整好工作与生活的关系，不要等错过适育年龄再考虑生育问题，备孕二孩、三孩的高龄夫妻，在备孕前最好进行系统的生育力评估，要把身体调整至最佳状态，并排除影响孕妇和胎儿的疾病，以达到优生优育的目的。
2022-07-19 17:06:23 
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