卵巢功能就是卵巢储备功能，是指卵巢内存留卵泡的数量和质量，反映女性的生育潜能。当卵巢储备功能下降，就意味着卵巢内存留的卵泡数目减少，卵母细胞质量下降，导致生育能力降低或出现过早绝经倾向。那么该如何评估卵巢功能？
如何评估卵巢功能？
妇科超声：数清窦卵泡知“库存”
由于腹部超声需要在憋尿的情况下进行，对卵巢内的小卵泡分辨率有限，故评估卵巢时，还是首选阴道超声。评估卵巢功能时，在月经周期的任何时期均可以行阴超，但最能准确反映卵巢“库存”的是在月经来潮的第三天左右。
在B超下，我们可以看到卵巢里有很多的小卵泡，这些小卵泡就是卵子住的“小小房子”，在医学上称之为“窦卵泡”，窦卵泡的多少能很好地反映出“库存”的量。但又由于超声有一定的主观性及经验性，再加上不同医生的技术可能会存在一定的差异，因此，有时评估的结果也会存在有一些差异。
基础性激素检测：综合判断是关键
和女性的“大姨妈”一样，性激素也是呈周期性变化的，不同的时间，检测性激素的意义是不同的，用来评估卵巢“年龄”的话，我们一般选择在在月经的第2-5天来检测。而对于月经稀发或已经闭经3-6个月、B超提示卵泡小于1cm者，则可直接检测。
性激素五项或六项，顾名思义，就是含有5种或6种激素，分别为促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)，而能反应卵巢年龄的是前面三项，其他几项则是反映女性体内的其他内分泌状况，但对于不孕或者备孕女性来说，通常一起检测这几种激素情况。
当FSH>40 IU/L，提示卵巢功能已衰竭，“仓库”已基本上变成一个没有容纳空间的实体小房子，即已经几乎没有库存量了;当FSH>10 IU/L或FSH/LH>2-3.6，往往提示卵巢储备功能减退;或者这两项正常，而E2>80pg/ml，则提示卵巢已开始进入早期衰退阶段。出现这几种情况的女性朋友们应该高度重视起来，需要联合其他几项检测指标来共同评估下卵巢功能。若已确诊卵巢储备功能减退，一般建议尽早怀孕，不孕者应积极进行相关干预，必要时可进行辅助生育治疗。
对于高龄及卵巢储备功能减退的女性可以直接进行“试管婴儿”助孕治疗。当LH/FSH>2-3时，可能是多囊卵巢，虽然这种情况往往提示卵巢内“库存量”大，但却有另一方面的困扰，即会出现月经稀发，经常无正常排卵，进而导致不孕，对于这类女性，也应该到生殖中心就诊，以全面评估内分泌状态，进行生育指导。
性激素检查前至少一个月不要服用激素类的药物，比如黄体酮、避孕药以及雌激素。如果服用这些药物，有可能会影响检查的准确性，检查前三天禁止性生活。
抗苗勒氏管激素(AMH)：精准掌握卵子总量
抗苗勒氏管激素的发现，有如人类发现了新大陆一样，让生殖界乃至妇产科界的医生都兴奋不已，因为这个激素能更灵敏及更准确地反应卵巢的储备功能。近年来，国内许多中心也有陆续开展该项激素的检查。AMH可以在FSH、E2及B超检查尚未发生变化时就反映出开始衰退的卵巢功能，而且其检测时机比较方便，在月经周期的任何时候均可检测。
AMH是评估女性卵子库存量的重要指标。随着年龄的增长，AMH指数会逐渐降低。一般来说，18-29岁AMH的参考值为2.0-2.5ng/ml;29-37岁约为2.0ng/ml左右，>37岁会更低，绝经后将检测不到AMH。目前，国内外研究表明，AMH<(0.5-1.1)ng/ml，往往预示卵巢功能减退;而AMH>11.8ng/ml，则可能与多囊卵巢有关。
抑制素B：敏感指标早知道
抑制素B（INHB）与卵巢功能密切相关，其水平降低能更早预测卵巢功能减退。单次的化验仅代表你当时的状态，不能完全说明问题。医生会根据患者的生理年龄、月经情况、生活习惯、工作职业以及医院实验室技术水平等进行综合考虑，通过多次评估来判断卵巢功能。
年龄越大，生育力越低，建议在备孕期要做检查先了解自己身体的大致情况，为接下来的怀孕做好准备。如果经过一段时间的尝试，仍然不育，必要时也需要寻求医生的帮忙。
2022-08-18 17:23:13 
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