免疫性不孕是一个相对的概念，指免疫功能紊乱使生育力降低，暂时导致不孕。不孕状态能否持续取决于免疫力与生育力间的相互作用，若免疫力强于生育力，则不孕发生，若后者强于前者则妊娠发生。那么，
局部免疫
有些女性的子宫颈粘膜及子宫内膜含有产生免疫球蛋白g和a的淋巴样细胞，子宫颈粘液内含有抗精子的免疫球蛋白g、a和m。因而，子宫颈及生殖道对精子具有局部免疫作用。
免疫性不孕是什么原因引起的
内分泌原因
抗透明带抗体遮盖了位于透明带上的精子受体，使精子识别不了自身，也就无从与卵子结合。
抗体可以稳定透明带表面结构，因而能抵抗精子顶体酶对透明带的溶解作用，使精子穿透不了透明带。如已受精，因透明带结构的稳定，致胚胎被封固在透明带内，而无法着床。
自体因素
精子及其抗原在阴道和宫颈内可被巨噬细胞和上皮内朗汉斯细胞所吞噬，其精子抗原与辅助型淋巴细胞发生免疫反应诱导和激活免疫活性细胞的产生。后者经血液输送到生殖道以杀伤精子并降低精子的成活率。
有报道认为，抗精子抗体导致不孕的机理是抑制精子穿透宫颈粘液，杀伤精子并降低精子的成活率，或抑制精子的获能、顶体反应和受精。宫颈免疫学功能失调也是女性不孕的重要原因之一。
环境因素
性交过频也是诱发女性免疫性不孕的其中一个重要原因。原因在于，在精子和精液中含有多种蛋白质，对于某些能产生特异性免疫反应的女性来说，频繁反复地接触男方的精子和精液，这些异性蛋白质作为一种抗原物质被女性生殖道吸收后，很容易激发体内产生抗精子抗体。
免疫性不孕的治疗方案
对于男方精液在女性体内产生抗体的情况，可以监测抗体，当女性体内的抗体水平下降时，在排卵期同房，或人工授精。
对于自身免疫攻击的男性和女性，可以在妇产科和泌尿科医生的指导下行免疫抑制治疗，减少对男性自身精子和对女性自身卵子的攻击，维持精卵细胞的活力与功能。
对于局部免疫的女性，可以对男方的精液进行体外处理，分离出高质量的精子后，将精子避过免疫区域，置入无免疫区域。
2021-11-19 16:17:42 
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