抗精子抗体(ASAb)男女都可以患上复杂的病理产物。人类精子具有抗原性，可用作自身或同一抗原精子由于正常精浆中存在免疫抑制因素，女性生殖道中的酶系统可以降解到人体内精子抗原，可保护精子受精顺利进行，不至于精子机体产生抗精子抗体。抗正常体血清不应检测到精子抗体。若某一环节异常，如精浆中缺乏免疫抑制因子，或女性生殖道酶系统缺陷，或生殖道损伤、月经期、精子接触内膜炎精子，该精子可作为抗原进人血液循环引起的免疫反应精子这种抗体可以循环到宫颈粘液中，导致抗体精子凝结或制动导致不孕。
一、男性抗精子抗体产生的原因及不孕的机制
5%~9%的不孕男性体内存在ASAb。正常情况下，男性不产生ASAb,手术、外伤等血睾屏障受损，精子泄漏或巨噬细胞进入生殖道吞噬精子它携带的细胞精子抗原激活免疫系统会产生ASAb。泌尿生殖道感染也是男性的ASAb重要原因。支原体、衣原体等病原体的感染可导致前列腺炎和附睾炎，特别是支原体、衣原体和精子表面有共同抗原会造成免疫损伤，破坏血睾屏障，产生抗体并进入人体精子内，导致精子质量下降。此外，输精管手术创伤，炎症反应，导致血睾屏障损伤，精子可溶性抗原泄漏，产生抗性精子抗体，精子凝集，精子干扰顶体酶影响顶体酶释放，干扰精子获能，引起精子自身免疫导致生育能力下降。
二、女性抗精子抗体产生的原因及不孕的机制
精子进入女性生殖道后，由于精浆中的一些免疫因素和女性生殖道中的一些蛋白质成分精子正常情况下，只有少数人产生保护作用ASAb。如果女性生殖道感染，精子粘膜免疫防御机制减弱，内膜损伤和局部炎性渗出增加精子接触抗原和免疫相关细胞的机会精子摆脱上述免疫抑制因素的免疫系统，精子抗原可以是女性宫颈上皮或女性宫颈上皮精子内膜免疫细胞识别引起生殖道局部或全身免疫反应ASAb。
研究表明，ASAb可降低精子活力及精子穿透宫颈粘液和透明带的能力会干扰精子获能、受精和胚泡植入是不孕和流产的原因之一-。ASAb抗体检测对不孕症患者的临床诊断和治疗具有重要的应用价值。宫颈粘液ASAb,使精子收集在宫颈管内，不能进入宫腔，产生不孕。
2022-10-11 15:03:30 
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