排卵障碍又称为“不排卵”，排卵障碍主要会导致不孕，还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。另外如果长期不排卵，性激素代谢紊乱，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，易发生子宫内膜癌及乳腺癌，排卵障碍引起的不孕怎么治疗？
排卵障碍的病因
排卵障碍的病理机制非常复杂，病因分类达百余种。临床上按发病部位进行排卵障碍的原因分类，其各类常见的代表性临床疾病有：
1）下丘脑中枢性原因:①神经性厌食；②肥胖；③低促性腺激素性性腺功能不良。
2）垂体性原因：①特发性高泌乳素血征；②垂体腺瘤；③空蝶鞍综合征。
3）卵巢性原因：①卵巢早衰；②Turner综合征；③先天性性腺发育不良；④多囊卵巢综合征；⑤卵巢抵抗综合征；⑥黄体功能不足；⑦黄素化卵泡不破裂综合征；⑧卵泡膜增殖症；⑨卵巢具有内分泌功能性肿瘤。
4）其他内分泌腺原因：①先天性肾上腺皮质增生症；②Cushing综合征；③肾上腺功能低下（阿迪森症）；④甲状腺功能减退（桥本氏症）。
排卵障碍的诊断
排卵的重要标志是月经周期性的来潮，只要没有生殖道和子宫内膜的疾病，规则的月经是排卵的重要特征之一。但是并不是每一次“月经”都是有排卵的。排卵的特殊检查方法主要有以下方面：
基础体温测定
每天早晨醒来后口表测量基础体温（BBT），并按周期标记出变化曲线。基础体温曲线应呈双相形式，高温相应维持10天以上。意义在于：①可以回顾性分析本周期是否发生排卵；②分析是否可能有黄体期过短的征象。
宫颈粘液测定
排卵前宫颈粘液稀薄、透明、拉丝度长，排卵后呈粘稠、浑浊和白色。识别宫颈粘液的性状，意义在于：可以鉴别是否即将排卵或已经排卵。
子宫内膜组织学检查
在月经前或刚刚来时诊刮取子宫内膜进行组织学检查，如果没有服用孕激素药物，分泌期子宫内膜就是有排卵作用的内膜。
B超监测
经阴道的B超检查对监测卵泡发育和子宫内膜形态已经成为最普及的手段。动态地测量卵泡的直径，观察卵泡的破裂，观测子宫内膜的厚度和形态，非常精确、方便、无创伤且价廉。一般直径17mm-25mm的卵泡中的卵子具有受精和发育的能力，子宫内膜在排卵前的厚度应在9mm-13mm，A型为最好。
激素的测定
在月经周期的第3天（从月经第一天算起），检测血FSH、LH、E2、T、PRL等激素的水平，可以评估卵巢的功能。其它对胰岛素、糖耐量试验、性激素结合球蛋白、硫酸脱氢表雄酮等激素的测定，可以帮助我们判断排卵障碍的原因。测定生殖激素强调测定的时间要求，有的值要重复验证，还要分析各激素测量值之间的关系。
其它如皮质醇、甲状腺功能、内啡呔、17羟孕酮、垂体兴奋试验、地塞米松抑制试验等内分泌指标都可以针对患者病情，帮助对排卵障碍的病因和程度进行诊断。
腹腔镜检查
腹腔镜在排卵后进行，可直接观察到卵巢上的新鲜排卵破口，以及各时期的黄体，证实有排卵发生。
排卵障碍引起的不孕怎么治疗？
对于在排卵上有障碍的患者在接受药物治疗时，最好应用B超监测排卵。同时超声监测还可以清晰观察子宫内膜的厚度和形态，在预测妊娠上也是有一定的作用的。
如果是因为疾病因素导致的卵巢功能出现了障碍，进而导致卵泡不破无法排卵，那么女性朋友应进行针对性治疗，在疾病被治愈后，卵巢功能也可以得到一定程度的恢复，女性的排卵就有可能会恢复正常。
中枢内分泌紊乱的危害很多，其中一个很严重的危害就是会影响到卵巢功能，中枢内分泌紊乱的女性常常会出现伪排卵的现象，也就是月经都很正常也很规律，让女性有一种自己有正常排卵的错觉，但是其实卵泡根本没有破裂，也根本没有卵子排出，所以女性朋友应该积极的治疗，早日恢复内分泌系统的健康。
总得来说，治疗方案应根据患者年龄、病程、血红蛋白水平、随诊条件等因素全面考虑。育龄期患者以止血、调整周期、促排卵为主进行治疗。
2021-07-09 11:30:39 
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