卵泡（folliole）是在卵巢皮质内由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。根据卵泡发育过程的形态和功能变化，可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。“卵巢”最主要的功能是产生“卵子”，卵子在卵泡里和卵泡同步成熟，发育良好的卵子是试管婴儿成功的保证。
卵泡的发育
卵巢会募集3-11个窦状卵泡(<10 mm)→但一般只有1个卵泡发育成为生长卵泡(≥10 mm)→再进一步成为优势卵泡(>15 mm)→成为成熟卵泡(>18 mm)→排卵
正常月经周期卵泡发育超声表现
1、卵泡出现时间
每个月经周期开始有多个卵泡同时发育，但一般仅1个或2个卵泡发育至成熟，称主卵泡(优势卵泡)，其余卵泡相继闭锁。卵泡超声显像最早时间可在月经周期第5-7天，显示的最小直径为4-5mm。
2、对于周期为28天患者为例，卵泡生长速度
超声在月经周期第3-5天，可在卵巢内发现小卵泡，以后逐渐长大，平均第14天最大，可发生排卵。月经第5天到排卵前，主卵泡平均每日增长1.5mm;第10天前平均每天增长1.2mm，排卵前4天平均增长1.9mm，至卵泡发育成熟。
3、成熟卵泡可显示如下特征
卵泡呈圆形或椭圆形，直径达15-30mm卵泡内呈径达15-30mm，卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁菲薄。
4、预测排卵发生在24小时内
排卵后，卵泡破裂，塌陷、体积缩小或消失，随着卵泡液的排出，可见到盆腔有一定积液。
监测卵泡的意义
在不孕不育的治疗中，医生可以根据卵泡监测的结果指导患者夫妇的性生活。
在人工授精、试管婴儿等辅助生殖周期中，根据卵泡发育的情况能够让医生根据检测结果更好地调整用药，确定人工授精和取卵时间。
排卵监测
排卵监测可以有多种方法，包括观察超声、血尿LH峰值、基础体温、宫颈粘液评分等。
超声一般不能观察到成熟卵泡排卵的实况，但可以通过间接征象判断是否已经排卵，这些间接征象包括：成熟卵泡消失、黄体形成和盆腔积液。
每个月经周期可以分为月经期、卵泡期和黄体期。每个人月经周期可以不一致，但黄体期是固定的14天，所以排卵一般发生在下一次月经来之前的第14天。
注：卵泡检测时，不能一看到有优势卵泡或成熟卵泡即停止监测，应一直监测到确认排卵或卵泡发育不良、卵泡黄素化为止。
什么情况需要监测排卵？
（1）有生育要求但持续性无排卵和稀发排卵的不孕患者，常见为PCOS及下丘脑性排卵障碍；
（2）黄体功能不全；
（3）因排卵障碍(卵泡发育不良)导致的不孕和复发性流产；
（4）其他，如不明原因不孕症等。
卵泡检测要多少钱？
检查卵巢功能的价格受到很多因素的影响，不同地区，不同患病情况，还有不同的医疗设备手段都会导致费用的差异。卵巢功能检查费用并不贵，普通的一般不会超过七百，绝大部分家庭都是可以承受的，患者不要因为费用问题，而耽误治疗。患者在选择就医时，一定要选择正规高品质专业医院，并在经验丰富的资深专家指导下进行，万不可因一时错误选择造成终身遗憾。
检查发现卵泡少怎么办？
卵泡少指的是窦卵泡数目少，一般育龄期女性每个月卵泡内会有数个窦卵泡发育，但只有一个长成大卵泡，然后排出卵子，但对于部分女性来说，每个月发育的窦卵泡数目只有1个甚至一个都没有，这说明卵巢储备功能差。
排卵监测时间
1、月经规则的女性：监测时间应在排卵日前3~5d左右（即月经周期第9-10天左右）。不管月经周期长短，只要月经定期来潮，两次月经周期差不超过7d，排卵日一般都是月经前14d左右。月经规则的女性，黄体期固定，而卵泡期可以长短不均。
2、月经不规则的女性：卵泡监测应该从月经第3d至30d进行监测，间断或持续长程监测，因为卵泡期与月经期不能确定，此时应该延长监测时间。
还有一种最复杂的卵泡监测，是做试管婴儿的促排卵，因为用比较多的药去促使卵泡发育，那个时候就不光要做B超检测，还要同时测血追踪卵泡生长发育情况。医生会根据卵泡发育情况，根据体内激素水平来看卵泡发育是不是符合预期，要维持目前的促排卵剂量，还是要增加剂量，还是要减小剂量。所以卵泡监测听起来挺简单，其实会分几种情况来分别进行处理。
2021-07-21 11:35:14 
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