性激素六项是女性生殖内分泌系统的基础检查项目,通过检测性激素六项,来了解女性卵巢基础功能,以及诊断与生殖内分泌相关的疾病。性激素六项包含:雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)。性激素六项费用多少钱?
性激素检查的临床意义
(一)LH和FSH:基础值为5~10IU/L
1、卵巢功能衰竭:FSH>40IU/L、FSH/LH>2-3.6,为高促性腺激素(Gn)闭经,即卵巢功能衰竭;如发生于40岁以前,称为卵巢早衰(POF)。
2、FSH和LH<5IU/L为低Gn闭:提示下丘脑或垂体功能减退,而二者的区别需借助促性腺激素释放激素(GnRH)试验。
3、多囊卵巢综合征(PCOS):LH/FSH>2~3,可作为诊断PCOS的主要指标。
(二)E2:基础值为25~45 pg/ml
1.E2>165.2~293.6pmol/L(45~80pg/ml),无论年龄与FSH如何,均提示生育力下降。
2.E2≥367pmol/L(100pg/ml)时,卵巢反应更差,妊娠可能性极小。
(三)睾酮(T)
多囊卵巢综合征(PCOS)患者T呈轻度到中度升高;卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤、肾上腺皮质增生及多毛症患者T升高。
(四)P:基础值一般<1ng/ml
1、判断排卵:黄体中期(月经周期28日的妇女为月经第21日)P>16nmol/L(5ng/ml)提示排卵,16nmol/L(5ng/ml)提示无排卵。
2、诊断黄体功能不全(LPD):黄体中期P32nmol/L(10ng/ml)、或排卵后第5、7、9天3次测P,总和95.4nmol/L(30ng/ml)为LPD;或孕10周前P47.7nmol/L(15ng/ml)为诊断LPD的标准。
3、鉴别异位妊娠:异位妊娠血P水平偏低,多数患者血P<47.7nmol/L(15ng/ml)。仅有1.5%的患者≥79.5nmol/L(25ng/ml)。
正常宫内妊娠者的P90%≥79.5nmol/L,P10%<47.6nmol/L。血P水平在宫内与宫外孕的鉴别诊断中,可以作为参考依据。
(五)PRL
检测时间一般应在上午9~10时空腹抽血。因为PRL分泌不稳定,情绪、运动、饥饿及进食均可影响其分泌状态,而且随月经周期有较小的波动,具有与睡眠有关的节律性;入睡后短期内PRL分泌增加,下午较上午升高。PRL显著升高者,一次检查即可确定;PRL轻度升高者,应进行第二次检查,不可轻易诊断高泌乳素血症(HPRL)而滥用溴隐亭治疗。
PRL≥25ng/ml为HPRL;PRL>50ng/ml,约20%有泌乳素瘤;PRL>100ng/ml,约50%有泌乳素瘤,可选择性做垂体CT或磁共振;PRL>200ng/ml,常存在微腺瘤,必须做垂体CT或磁共振。
PRL降低:席汉综合征、使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等。
性激素六项费用多少钱?
性激素六项检查费用一般在数百元,除了地区医院选择不同影响费用以外,激素六项的检查费用还受到以下因素的影响:
1、与检查的项目有关:激素六项检查中,检查项目不同,费用自然也不同,检查的内容可以全查,也可以单项检查。目前许多的医院是全项检查,患者朋友可根据自身情况而定。
2、与自身情况有关:患者病情不同,所需做的检查也有所不同,检查项目不同,费用自然也不同。
性激素六项是评估卵巢功能和了解内分泌水平的重要检查,查的是基础状态下的激素水平,所以需要在月经的第2-4天进行。如果E2升高、FSH升高、LH降低说明卵巢功能减退;如果LH/FSH比例发生变化或者T升高是诊断多囊卵巢综合征的标准之一;PRL升高可能导致月经失调,甚至闭经;P在卵泡期早期升高需要排除怀孕的可能及是否服用黄体酮等药物。另外,性激素六项中各种激素水平是相互影响的,不能单凭某一项就判断疾病,所以当发现结果异常时,首先要咨询专业医生。