伴随女性终生的性腺轴即下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA),其主要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能,这种功能调节是通过神经调节和激素反馈调节完成的。因此,临床上通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病。女性激素六项检查有哪些?
测定女性激素六项各指标的水平,可以了解女性基础内分泌的情况,是进行不孕症诊断的重要手段,也是体外助孕时监测卵泡发育的指标。
女性激素六项检查有哪些?女性激素六项检查包括:①促卵泡刺激素(FSH);②促黄体生成素(LH);③催乳素(PRL);④雌二醇(E2);⑤孕酮(P);⑥睾酮(T)。
女性激素六项检查有哪些?
-1-卵泡刺激素(FSH):是由腺垂体分泌的一种糖蛋白激素,生理作用主要是促进卵泡发育、成熟及分泌雌激素。
-2-黄体生成激素(LH):是由腺垂体分泌的一种糖蛋白激素。生理作用主要是促进女性排卵和黄体生成,促进黄体分泌孕激素和雌激素。
-3-催乳素(PRL):由腺垂体分泌的一种多肽蛋白激素,主要功能是促进乳房发育及分泌乳汁。
-4-雌二醇(E2):主要由卵巢分泌,少量由肾上腺产生。主要功能是使子宫内膜生长成增殖期,促进女性第二性征的发育。
-5-孕酮(P):由卵巢的黄体分泌,少量由肾上腺产生。主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。
-6-睾酮(T):是由卵巢及肾上腺皮质分泌的雄烯二酮转化而来。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育,促进阴毛、腋毛的生长,对雌激素有拮抗作用;对机体代谢功能有一定影响,如促进蛋白合成等。
垂体、卵巢性激素的相互作用
这些激素之间互相会产生明显的影响关系,包括正反馈和负反馈。卵泡是雌激素的来源,垂体激素促进卵巢的生理状态,卵巢激素给垂体负反馈,特定情况下会发生正反馈。
性激素是会随着女性月经生理的变化会发生相应的改变。各项激素的正常值(参考值)不是用来判断激素是否“正常”。由于女性的月经周期包括卵泡期,排卵期和黄体期,我们根据这些激素的值和相应期别的正常值来对照,可以判断这个女性处于何种时期。
性激素六项各时期检查的不同意义
●基础性激素检查:
一般选择月经第2-5天,目的是了解女性的卵巢基础功能。但对于月经稀发及闭经者(如多囊卵巢综合征),如尿妊娠试验阴性、B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡、子宫内膜厚度<5mm,也可做基础状态下的检查。诊治不孕症要了解基础性激素水平,首选基础性激素检查。
●排卵期检查:
此时主要查E2、LH、P。目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否即将/或已经排卵,与B超卵泡监测协同运用,指导辅助生殖治疗。
●黄体期检查:
最佳时间是经前一周,基础体温上升6-7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平。如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平在15nmol/L以下,考虑黄体功能不足,反复流产者此时查较有意义。如果此时孕酮水平<3nmol/L,可确定无排卵。
●随机性激素检查:
对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查。
为避免食物中可能存在的外源性激素等对检测结果有影响,建议上午空腹抽血检查,抽血前静坐半小时以上,避免激素水平因为运动产生波动。检查基础性激素前,应至少一个月不用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类等),否则将影响结果的可靠性(治疗后需要复查者除外)。在抽血前不要做乳房检查,尽量放松,以免对结果产生影响。
女性激素六项检查有哪些?性激素六项是生殖科常规基础检查。通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病。常用的性激素六项即卵泡生成激素性激素六项(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL),基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。