反复流产指的是妊娠28周前、2次及2次以上的连续流产，并包括生化妊娠。复发性风险随着流产次数的增加而上升，而流产次数、年龄是再次流产的独立危险因素。对于反复流产如果不及时干预，不仅会给患者及其家庭带来严重的经济负担，同时还将对患者的身心健康造成极大的影响。那么，导致反复流产的原因有哪些？反复流产都需要查些什么？
目前，复发性流产病因很多，现已知主要的流产病因包括：遗传因素、解剖因素、感染因素、内分泌代谢因素、凝血因素、免疫因素、男方因素。
反复流产发病原因众多，既可能是单一因素，也可能是混杂的多因素导致流产。
反复流产都需要查些什么？
反复流产的诊断为排除性诊断。检查目的：排查宫腔是否有病变；完善免疫性检查；检查内分泌；检查染色体是否出现异常。
一、遗传因素
夫妻双方染色体及胚胎绒毛染色体核型分析，血红蛋白电泳。
二、生殖道解剖结构因素
阴道超声、宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管造影。
三、内分泌因素
性激素、抗苗勒管激素（AMH）、促甲状腺素、葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素释放试验（IRT）。
四、感染因素
白带常规、结核菌素试验（TST）。
五、免疫因素
㈠自身抗体
1、抗磷脂抗体谱：
标准抗磷脂抗体（APL）3项：抗心磷脂抗体（ACL）、β2-糖蛋白Ⅰ-抗体（β2-GPⅠ-Ab）、狼疮抗凝物（LA）；
2、抗可提取性核抗原抗体（抗ENA抗体）：
包括抗U1RNP抗体、抗Sm抗体、抗SSA/Ro抗体、抗SSB/La抗体、抗核糖体P蛋白抗体（抗rRNP抗体）、U1RNP抗体、抗Scl-70抗体、抗Jo-1抗体。
3、其他自身抗体：
抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（dsDNA）。
4、抗甲状腺抗体（ATA）：
抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。
㈡同种免疫
1、封闭抗体（APLA）；
2、NK细胞：CD16＋CD56（NK细胞表面标志）；
3、B细胞：CD19（B淋巴细胞标志）；
六、凝血功能
D-二聚体（DD）、蛋白S（PS）、同型半胱氨酸（HCY）。
七、其他
1、血型及抗体：双方检查ABO血型、Rh血型。
2、传染病：乙肝、丙肝、梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）、梅毒螺旋体明胶凝集试验（TRUST）、人类免疫缺陷病毒（HIV）。
3、肝肾功能、血尿常规、25羟维生素D。
八、男方因素：
精液常规、精子形态，Y染色体微缺失，染色体核型分析，生殖器彩超，前列腺液检查，性激素。
2022-08-30 17:59:12 
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