当你因为月经不调、闭经、不孕、自然流产等到医院看病时,医生经常会给你开一项检查:性激素六项。通过性激素检查可以了解女性内分泌功能以及筛查和诊断内分泌失调导致的相关疾病,还可以作为女性备孕前的常规检查以此了解卵巢功能,同时对不孕症的诊断具有一定临床意义。查激素六项是哪六项?临床意义是什么?今天,小编就带领大家全面认识性激素六项。
查激素六项是哪六项?
常用的性激素六项即雌二醇(E2)、孕酮(P)、促黄体生成激素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)、催乳激素/泌乳激素(PRL)和睾酮(T)。
卵巢周期中性激素的分泌规律
各种激素的分泌在卵巢周期的不同时期,有其各自的规律。
孕激素在排卵前始终维持低水平。排卵后黄体逐渐成熟并分泌大量孕激素。排卵后8-9天(就是周期的第22-24天)黄体达到成熟的高峰,这就是为什么大夫通常在月经期让你查的是内分泌五项,而不是六项。因为排卵前检查孕激素没有意义。大夫建议你在月经的第22-24天抽血查孕激素水平,目的是检查有没有排卵。
非妊娠妇女,卵巢中卵泡膜细胞合成和分泌P,P在卵泡期很低(<2 ng/ml),而LH峰之后急速上升并持续10-14天,而后骤減。月经前四天降至卵泡期水平。在妊娠期前三个月来自于黄体,胎盘形成后,P全部来自于胎盘,P浓度維持>20 ng/ml至足月.
卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)是由脑垂体分泌的,它们代表卵巢的功能。这2种激素只有在排卵前1-2天突然出现一个高峰并维持暂短时间,其它时间都维持在较低水平。LH峰值通常出现在排卵前的24-48小时,这是我们LH试纸监测排卵的原因。
睾酮(T)垂体泌乳素(PRL)没有明显的周期变化,通常在周期的任何一天检查都是可以的。
激素六项什么时候查?
备孕女性查激素一般在这两个阶段查会更好。
排卵期:主要看是否存在排卵障碍、多囊卵巢、卵泡黄素化等影响排卵的因素。
主要通过雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)。看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵,与B超卵泡监测协同运用诊断病情,指导治疗。
黄体期检查:经前一周检查,此时孕酮处于黄体期最高水平,若此时的孕酮<15nmol/L的话可能存在黄体功能不足,若是<3nmol/L的话诊断为无排卵。
一般认为激素六项在月经第三天检查为佳,但根据个人的情况不同,并非人人如此,比如月经不规律的患者,随时都可以检查。但由于催乳素脉冲式变化最好在上午10点~11点检查,取平均值。
如果想近期怀孕,建议在月经的第3~5天进行激素水平的测定,对自己的卵巢功能进行评估。如果已经3个月没来月经(排除怀孕可能),建议尽快检查,以排除相关生殖内分泌疾病。