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不孕就要查性激素?哪些人需要查
  2023-08-11 12:58:34              天津美中宜和
在门诊工作当中,经常遇到女性朋友怀疑自己内分泌紊乱,要求来查性激素六项,那具体哪些人需要查性激素六项呢?第一种,就是月经频繁或稀发;第二种是经期过短或者说过长;第三种情况是闭经;第四种是性早熟;第五种情况是不孕不育和复发性流产,以上六种情况建议查一下性激素六项。
 
性激素六项检查是妇科内分泌及生殖科常用的一种生殖系统的常规基础检查方法。
 
激素六项的包含哪些检查项目?
 
1-卵泡刺激素(FSH)
 
2-黄体生成激素(LH)
 
3-催乳素(PRL)
 
4-雌二醇(E2)
 
5-孕酮(P)
 
6-睾酮(T)
 
激素六项的检查时间
 
要区分两个检查时间的不同检查内容
 
月经第2、3天(月经期)激素检查:关注卵巢储备和基础内分泌水平;
 
月经第12、13天(排卵期)激素检查:关注卵泡的生长成熟和排卵情况
 
检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类Y物,包括黄体酮、雌激素类,否则结果不可靠(当然,z疗后需要复查性激素的除外)
 
确定是来月经第3天,检查性激素5项即可,可以不查孕酮,孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);但不能肯定y道流血是否月经,应该检查6项,以防止误诊(根据孕酮数据可以大概判断月经周期时段)。
 
性激素六项临床意义?
 
①促卵泡生成素(FSH),又称为卵泡刺激素。
 
主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。
 
FSH值低,见于雌孕激素治疗期间,席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。
 
②促黄体生成素(LH)
 
主要功能是促使排卵,在FSH协同作用下,形成黄体并分泌孕激素。
 
LH在非排卵期的正常值一般是5-25mlU/ml。低于5mlU/ml提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征,高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LH/FSH大于等于3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
 
③垂体泌乳素(PRL)
 
主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。
 
高于17.6ng/ml即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
 
4.雌二醇(E2)
 
主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。
 
低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。
 
5.孕酮(P)
 
主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。
 
正常情况下,卵泡期血P一直在较低水平,小于3.2nmol/L,排卵后卵巢黄体产生大量孕酮,水平迅速上升。排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
 
6.睾酮(T)
 
主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。
 
血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。多毛,多见于口唇、下颌颊侧、下腹、股内侧和小腿外侧,并伴有痤疮、脂溢和脱发。多毛与高雄激素血症非同步。
 
不孕就要查性激素?哪些人需要查?
 
女性:备孕、久备不孕、监测卵泡、多囊卵巢综合征、月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、判断是否绝经、有其他内分泌相关问题的女性。
 
男性:出现精液异常(少精、弱精、死精等)、阳痿、激素相关肿瘤等,需要检查性激素六项。
 
激素检查注意事项
 
检查前至少1个月不能使用性激素类药物,包括黄体酮、雌激素、避孕药等,否则会影响检查结果,造成误判。
 
检查当天需要空腹抽血检测,最好前一天晚上12点后禁食!
 
保证良好生活作息以及心情愉悦,避免剧烈运动,心情紧张从而导致内分泌紊乱。

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