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查不孕不育要查些什么？必查哪几项？

2021-12-07 17:57:32

天津美中宜和

引起不孕的原因中，女方因素占 40%～55%，男方因素占 25%～40%，夫妻双方因素占 20%，病因难以明确的（包括免疫因素等）约 10%，因此需要夫妻双方一起进行检查。那么，查不孕不育要查些什么？必查哪几项？

男方检查

不孕不育检查，应夫妻同查，且先从男方开始检查。

因为男方的检查简单、无创、痛苦也少，先查男性内外生殖器发育，确认发育和性功能正常后，通过精液常规检查，首先排除男方因素。如精液检查发现问题，医生会针对具体情况，进一步安排精子DNA碎片检测、抗精子抗体、染色体检查等检查项目。

女方检查

不孕症中，女方不孕的原因主要有生殖道畸形、炎症、子宫内膜异位症和排卵障碍等，检查项目主要包括：

常规妇科检查：比如白带检查，可排除阴道畸形、阴道炎症及宫颈病变。

超声检查：检查子宫、卵巢、输卵管是否有病变，排除子宫肌廇、子宫畸形、卵巢囊肿或肿瘤、多囊卵巢或输卵管积水。

排卵监测：在超声下监测卵泡发育情况，检查是否存在排卵障碍的问题。

内分泌检查：包括各种激素检查，了解卵巢储备能力（正常排卵的功能如何），排除高泌乳素血症、高雄激素血症、甲状腺功能异常等。

输卵管通畅检查：检测输卵管是否通畅，明确输卵管阻塞的部位，有无子宫畸形、粘膜下肌瘤以及输卵管结核等。

腔镜手术检查：如果以上检查找不出原因的，可以考虑做宫腔镜或腹腔镜手术，直接观察盆腔、子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连。

抗体或染色体检查：检查是否存在染色体异常、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、抗透明带抗体。

关于染色体检查

需要注意的是，染色体检查并不是查不孕不育第一阶段必做的检查项目。如存在以下情形的不孕不育夫妻，建议进行染色体相关检查：

高龄夫妻

女性年龄超过了35岁进入高龄人群，则其卵巢功能和卵子质量就会开始出现下降，染色体出现异常的可能性也会随之增加，所以对于有生育需求的高龄女性来说，提前做好染色体检查是很有必要的。

不良生育史的夫妻

即使夫妻任何一方存在染色体异常，也很少会对自身日常生活造成影响，但却很容易引起生育后代的异常表现。若夫妻已经生育过一胎且胎儿出现遗传病特征，那么在生育二胎前，需提前做染色体检查。

反复流产

若出现反复流产、胎停的情况，尤其在孕早期3个月内流产的，需及时进行进一步检查，排查原因。

家族遗传病

染色体疾病可以遗传，如果夫妇的家族出现过基因或染色体异常案例，需先进行下色体检查。

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